Осложнения специфической иммунотерапии. Осложнения при системном применении адъювантов и веществ

Наиболее опасное из них — приживление инокулированных опухолевых клеток и развитие опухоли на месте их введения. Возможность эта увеличивается при одновременном введении адъювантов.
Осложнения при системном применении некоторых адъювантов и веществ, обладающих им му номо дул ирующими свойствами. При обсуждении данного вопроса следует иметь в виду общую закономерность, состоящую в том, что осложнения, возникающие в ходе иммунотерапии, зависят прежде всего от дозы препарата и методов его введения. Наименьшее число их возникает при подкожном введении, оно увеличивается при использовании внутрибрюшинного и внутриплеврального способов и достигает максимума при внутривенном. Отметим, что путь введения сам по себе еще не определяет исход ситуации, иногда передозировка препаратов может привести к смерти даже при самом щадящем подкожном введении препаратов.

Системное введение БЦЖ может приводить к осложнениям различной степени тяжести. На фоне больших доз вакцины может наступить смерть больного, в результате развития т. и. бацижнта; это мы имели печальную возможность наблюдать у больного, которому малоквалифицированный врач ввел большую (в 10 раз выше применяемой) дозу БЦЖ.

В остальном вторичные реакции, возникающие при БЦЖ-терапии, сводятся к лихорадке с подъемом температуры до 40°С, ознобу, потливости, зуду, появлению локальных и генерализованных кожных высыпаний, изъязвлениям, адеиопатиям, спленомегалии и дисфункции печени, а также кератоконъгоктивитам и воспалению легких.

Единое суждение о целесообразности активной БЦЖ-иммупотерапии у больных с выраженным иммунодефицитным состоянием отсутствует. Высказано мнение о наличии в этом случае высокого риска заболевания бацижитом.

иммунотерапия

С другой стороны, Ж. Матэ сообщает, что введение таким больным небольших доз БЦЖ способствует восстановлению у них реакций клеточного иммунитета. Мы полагаем, что больным с иммунодефицитным состоянием необходимо вначале, тщательно контролируя их иммунный статус, назначать общие иммуномодуляторы — зимозан, спленин, декарис, и лишь затем дополнять курс лечения применением БЦЖ или per se, или в комбинации с другими микробными адъювантами.

Вакцина Cor parvum. При подкожном или внутримышечном ее введении могут возникать местные реакции — боль, изъязвления, образование свищей, а по данным — преходящая лихорадка. Тщательное изучение осложнений данного вида иммунотерапии проведено у больных меланомой, которым вводили этот препарат внутривенно в дозе от 1 до 10 мг/м2. В 75% случаев был отмечен озноб, повышение температуры до 38,5—40°С, тромбоцитопения; кроме того, нередко наблюдалась тошнота, рвота, головная боль, умеренно выраженная гипотензия, а при увеличении дозы общее повышение температуры отмечалось практически у всех больных. Введение больших доз вакцины нередко приводило, кроме того, к развитию тромбоцитопении, а иногда — гипотензии.

О возможности возникновения осложнений на фоне данного вида иммунотерапии свидетельствуют и наши данные, полученные в ходе наблюдений над контингентом больных раком молочной железы. Внутривенное введение взвеси Cor parvum сопровождалось ознобом, повышением температуры тела до 39° в течение 1—3 сут, головной болью, тошнотой и общей слабостью. Применение препарата внутримышечно оказалось менее реактогенным, однако и в этом случае имели место, наряду с локальными (болевые ощущения в месте введения, уплотнения ткани), общие явления — головная боль, тошнота, подъем температуры до 38°С.

Внутриопухолевое введение Cor. parvum переносится гораздо легче. Максимальная переносимая доза при таком способе аппликации препарата составляет 20 мг. При этом возможно, все же, появление болевых ощущений и эритемы.
Грозным осложнением при локальном введении Cor. parvum может быть усиление роста опухолевых узлов.

- Читать далее "Осложнения левамизола, тимозина, полинуклеотидов. Пассивная иммунотерапия"

Оглавление темы "Иммунотерапия в онкологии":
  1. Направления иммунотерапии рака. Иммуномодуляция при раке
  2. Лентинал, зимозан, динитрохлорбензол для активной иммунотерапии. Интерферон при раке
  3. Влияние интерферона на опухоль. Левамизол в лечении рака
  4. Тимозин в онкологии. Вирусы и вирусные вакцины в онкологии
  5. Бактериальные вакцины в онкологии. БЦЖ-вакцина в онкологии
  6. Вакцина Cor. parvum в онкологии. Искусственные вакцины в онкологии
  7. Активная специфическая иммунотерапия в онкологии. Специфическая иммунотерапия рака молочной железы
  8. Вакцинотерапия опухолевыми клетками. Осложнения иммунотерапии в онкологии
  9. Осложнения специфической иммунотерапии. Осложнения при системном применении адъювантов и веществ
  10. Осложнения левамизола, тимозина, полинуклеотидов. Пассивная иммунотерапия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: