Комплексная терапия рака молочной железы. Влияние химиотерапии рака молочной железы на иммунитет
В группу обследованных включены 37 женщин с распространенным раком молочной железы (T1-4N1-3М0-1), у которых были исследованы показатели иммунитета до п после полного курса комплексного лечения. Последнее включало в себя воздействие на систему эндокринной регуляции (овариэктомня с последующим применением преднизолопа), радикальную мастэктомию и химиотерапию цитостатиками с различным механизмом действия — циклофосфаном, метатрексатом, 5-фторурацилом и винкрнстином. Оценка иммунологических показателей проводилась теми же методами, что и ранее.
Число больных с положительной реакцией ГЗТ на эмбриональный и туберкулиновый антигены по окончании лечения несколько уменьшилось, хотя сдвиг этот и не был статистически значимым. То же относится и к некоторому увеличению числа пациентов, положительно реагирующих на ДНХБ.
Существенных сдвигов в содержании иммуноглобулинов классов G и А также отмечено не было. Напротив, под влиянием лечения уровень IgM. заметно снизился (с 158,5 до 120,5 мг%).
Некоторые исследователи полагают, что изменения уровня иммуноглобулинов IgM имеют неблагоприятное прогностическое значение, свидетельствующее о генерализации процесса.
Что же касается уровня циркулирующих антител к опухолевому, эмбриональному и селезеночному антигенам, то проведенное лечение существенного влияния на эти показатели не оказало.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что под влиянием лечения больных с распространенным раком молочной железы значительных изменении в состоянии иммунологических показателей не обнаружено.
Выше были освещены вопросы влияния наиболее распространенных методов лечения на состояние иммунологических показателей у больных раком молочной железы, причем обязательным, если не основным, их компонентом являлась радикальная мастэктомия.
Ниже мы рассмотрим вопросы, касающиеся иммунологических показателей больных раком молочной железы, получавших также комбинированное лечение в различных его вариантах, но без радикальной мастэктомии.
Под нашим наблюдением находились 54 женщины с распространенным раком молочной железы (стадии IIIб, в и IV, T1-4N1,2M0; T1-4N3M0; T1-4N1-3M0,1), разделенные на две группы. В первую вошли 26 женщин, подвергавшихся гормональному лечению (в том числе овариэктомии), химио- и радиотерапии в различных сочетаниях. Вторая группа — 28 больных, леченных цитостатиками — карминомицином, циклофосфаном, метатрексатом и 5-фторурацилом; 16 больным, кроме того, в качестве иммуномодулятора вводили парентерально Cor. parvum. У больных этой группы применены две схемы лечения: схема А — иммунохимиотерапия и схема В— химиотерапия.
Исследование иммунологического статуса проводилось до и после лечения с использованием описанного выше комплекса реакций клеточного и гуморального иммунитета.
Сопоставление клинических наблюдений с иммунологическими данными у больных этой группы не выявило отчетливой динамики реакций клеточного иммунитета.
С другой стороны, изучение показателей гуморального иммунитета позволило отметить некоторое снижение уровня циркулирующих антител ко всем изучаемым антигенам, хотя достоверным оно оказалось только применительно к селезеночному антигену. До начала лечения процент обнаружения антител к опухолевому антигену составлял (87,5±16,7)%, к эмбриональному— (75,0+9,6)%, к селезеночному—(90,9+6,3)%. После лечения он заметно снизился, достигнув значений (70,0+10,1)%, (60,0±10,1)%, (63,1 + 10,1)%.
Таким образом, лечение больных этой группы заметного влияния на исследованные нами показатели клеточного иммунитета не оказало, приведя в то же время к некоторому снижению титра циркулирующих антител.
- Читать далее "Иммунохимиотерапия рака молочной железы. Эффекты иммунохимиотерапии"
Оглавление темы "Иммунореактивность при раке молочной железы":- Иммунитет при лечении рак молочной железы. Влияние мастэктомии на иммунитет
- Иммунореактивность после мастэктомии. Антитела к антигенам рака молочной железы после мастэктомии
- Комбинированное лечение рака молочной железы. Иммунитет после комбинированного лечения
- Комплексная терапия рака молочной железы. Влияние химиотерапии рака молочной железы на иммунитет
- Иммунохимиотерапия рака молочной железы. Эффекты иммунохимиотерапии
- Иммунологические тесты при раке молочной железы. Иммунологические реакции при раке молочной железы
- Иммунологическое обследование при раке молочной железы. Иммунитет при рецидивах и метастазах рака
- Реактивность при различных стадиях рака молочной железы. Влияние вида лечения на иммунитет
- Иммунитет как прогностический признак при раке молочной железы. Кожные реакции при раке молочной железы
- Иммунотерапия онкологических больных. Проблемы иммунотерапии опухолей