Кожная реакция на эмбриональный антиген. Реакция кожи на туберкулин
Число положительных реакций на эмбриональный антиген не связано ни с размерами опухоли (Т), ни с наличием метастазов в зонах регионарных лимфатических узлов (N). Однако процент больных, у которых кожная реакция протекает с наличием папулы, по мере генерализации процесса уменьшается. По сравнению с реакциями на опухолеассоциированный антиген реакции на эмбриональный антиген менее связаны с величинами Т и N. Сказанное относится, в частности, к площади гиперемии.
В то же время в динамике размеров площади папулы имеются некоторые особенности, состоящие в том, что по мере увеличения размеров первичной опухоли увеличивается и площадь папулы, составляющая при T1(0,15±0,04) см2; при Т2—(0,2± ±0,04) см2; при Т3—(0,38±0,06) см2. Однако дальнейшее распространение процесса сопровождается лишь увеличением размеров папулы.
Таким образом, частота выявления кожных реакций замедленной гиперчувствительности на ЭА со степенью распространения опухолевого процесса отчетливо не связана. В то же время отмечается зависимость характера этих реакций от размеров первичной опухоли и наличия регионарных метастазов (только по признаку наличия и величины площади папулы).
Реакция кожи на туберкулин
По сравнению с опухолевым и эмбриональным кожный туберкулиновый тест оказался гораздо менее информативным. Мущественных различий, связанных со степенью распространения опухолевого процесса, в проявлении кожиых реакций на туберкулин не обнаружено. Можно лишь отметить некоторое увеличение площади папулы по мере увеличения размеров первичной опухоли.
Частота выявления этой реакции у больных с ограниченным поражением органа, вне зависимости от величины опухолевого очага, значительно выше, чем у больных с генерализацией процесса. Так, при Т1 положительные реакции на ДНХБ выявлены в 87,5% случаев, при Т2 — в 78,0%, при Т3—в 81,8%. По мере прогрессировання процесса реакция на ДНХБ выявляется в гораздо меньшем проценте случаев (в 23,1% в отдельных ситуациях).
По нашим данным, уровень циркулирующих антител к опухолевому антигену у больных раком молочной железы связан с размерами первичной опухоли (табл. 25)—увеличивается но мере прогрессироваании опухолевого процесса. Так, например, при T4N3— в (93,0+11,3)% случаев.
Что же касается содержания циркулирующих антител к эмбриональному антигену, то в этом случае число положительных серологических реакций по мере увеличения размеров опухоли явно уменьшается. Так, если при T1 они выявляются в (91,0+8,3)% случаев, то при Т3 — только в (25,0+19,4)%. В то же время четкой зависимости между процентом положительных серологических реакций и степенью распространения опухолевого процесса (N) отметить не удается: если при T1 наблюдается тенденция к его уменьшению, то по мере увеличения размеров первичной опухоли, при Т3, этот сдвиг приобретает противоположный знак.
При изучении содержания антител к селезеночному антигену установлено, что увеличение размеров первичной опухоли и наличие метастазов в лимфоузлах всех трех зон сопровождается снижением процента положительных серологических реакций, коэффициент корреляции имеет при этом отрицательное значение.
Итак, характер гуморальных реакции у больных раком молочной железы связан со степенью распространения опухолевого процесса и зависит как от величины Т, так и от размеров N. В то же время способность организма к реализации этих реакций в отношении всех использованных нами антигенов, несмотря на развитие злокачественной опухоли, сохраняется, испытывая при этом разнонаправленные изменения, знак которых зависит как от природы антигена, так и от конкретной характеристики процесса.
Число положительных кожных реакций на опухолевые полисахариды зависит и от Т, и от N. По мере их увеличения число больных, положительно реагирующих на этот антиген, уменьшается, в то же время меняется и качественная характеристика реакции, что подтверждается увеличением числа больных, у которых кожная реакция протекает с образованием папулы.
Зависимость числа положительных кожных реакции от Т и N специфична именно для опухолевого антигена и не прослеживается в случае использования как эмбрионального, так и туберкулинового антигенов. Размер площади гиперемии в ответ на введение опухолевого антигена также связан с Т и N, чего нельзя сказать в отношении эмбрионального антигена и туберкулина.
Размер папулы, например, связан в известной мере с Т (вне зависимости от природы антигена), число же положительных реакций на ДНХБ зависит только от степени генерализации процесса, по не от размеров первичной опухоли; число положительных серологических реакций с опухолеассоциированным, эмбриональным и селезеночным антигенами связано со степенью распространения опухолевого процесса и зависит как от Т, так и от N.
- Читать далее "Иммунитет после лечения рака молочной железы. Иммунитет при метастазировании рака"
Оглавление темы "Антигены и антитела при раке":- Иммунохимическое изучение антигенного комплекса. Антигены рака молочной железы
- Экстракция антигенов из рака молочной железы. Углеводы антигенов рака молочной железы
- Гликопротеины рака молочной железы. Антигенный комплекс эмбриональной ткани
- Распространение опухолевого процесса. Иммунный ответ на метастазирование опухоли
- Реакция иммунитета на распространение опухоли. Реакция организма на эмбриональные антигены
- Кожные реакции на опухолеассоциированные антигены. Кожные реакции на эмбриональные антигены
- Гуморальный иммунитет при раке молочной железы. Клеточный иммунитет при раке
- Классификация опухолевого процесса. Распространение опухоли
- Кожная реакция на эмбриональный антиген. Реакция кожи на туберкулин
- Иммунитет после лечения рака молочной железы. Иммунитет при метастазировании рака