Немало работ посвящено изучению экспрессии цитокератинов в раке бронха, имеющем железистый или мелкоклеточный характер диффсренцировки. Показано, что аденокарцинома бронха содержит 4 типа цитокератинов простых эпителиев и не содержит компоненты эпидермоидной выстилки. Поскольку эту опухоль бывает затруднительно отличить от эпителиальной разновидности мезотелиомы плевры, предпринимались попытки найти иммуногистохимические дифференциально-диагностические критерии.

Последние в общем сводятся теперь к наличию кератинов эпидермальной группы в мезотелиомах и отсутствию их в аденокарциномах бронха. Речь идет об экспрессии СК № 5 в эпителиальной и бифазной мезотелиоме, но кроме того, как уже упоминалось выше, мезотелиомам свойственна также экспрессия виментина. Мелкоклеточная карцинома бронха, содержащая в цитоплазме опухолевых клеток секреторные нейроэндокринные (апудоцитарные) гранулы, склонна содержать компоненты „простых" эпителиев, из которых в измеримых количествах определяются только CKs nos. 8 и 18.
Последние в виде очень нежных фибрилл обычно распределены в цитоплазме овсяноклеточного рака.

Похожа на предыдущую форму по своим иммуногистохимическим признакам нейроэндокринная карцинома кожи (рак из клеток Мерксля). Однако эта опухоль отличается прежде всего совершенно совместимой экспрессией нейрофиламентов, а также цитоскелетного протеина с молекулярным весом 46 000 дальтон (1Т-протеин).

Большинство переходноклеточных опухолей мочевого пузыря, независимо от степени дифференцировки и глубины инвазии, содержат те же цитокератины, что и нормальный уротелий: №№ 13 и 18, однако низкодифференцированные раки могут быть лишены СК № 13.

Приведенный обзор исследований по экспрессии цитокератинов в паренхиме различных раков показывает, с одной стороны, вполне достоверную дифференциально-диагностическую разницу в содержании цитокератинов у разных в гистио- и дифферонотипическом отношении форм рака, с другой стороны — отсутствие такой разницы между первичным и метастатическим опухолевым очагом.

Последнее обстоятельство объясняется, по-видимому, тем, что несмотря на многочисленные этапы отбора, прогрессирующую нестабильность генома, гено- и фенотипическую гетерогенность, в опухолевых клетках даже на самых инициальных стадиях дифференцировки генетически фиксирована экспрессия таких структурных белков, как цитокератины. Правда, эта генетическая фиксация не столь уж незыблема. В 1981 г. Е. Fuchs, H. Green в эксперименте успешно модулировали экспрессию полипептидов цитокератина, меняя в тканях концентрацию витамина А, но все же авторы признали, что стабильность экспрессии у этих белков выше, чем у других.

- Читать далее "Тканевой полипептидный антиген (ТПА). ТПА как опухолевый маркер"

1. КЭА в нормальных клетках. Канцеро-эмбриональный антиген (КЭА) как маркер
2. АФП как маркер. Альфа-фетопротеин в опухолях
3. Цитокератины опухоли. Цитокератино-типические промежуточные филаменты (ЦТПФ)
4. Распределение цитокератина в раковых клетках. Экспрессия виментина опухолью
5. Биология цитокератинов. Классификация цитокератинов тканей и опухолей
6. Разнообразие полипептидов цитокератина. Первый и второй класс цитокератинов
7. Цитокератины плоскоклеточного рака. Цитокератины рака желудочно-кишечного тракта
8. Цитокератины аденокарциномы эндометрия и яичников. Цитокератины рака молочной железы
9. Цитокератины рака бронхы. Цитокератины рака мочевого пузыря
10. Тканевой полипептидный антиген (ТПА). ТПА как опухолевый маркер