Синхронные первично множественные злокачественные опухоли пищеварительной и других систем встречаются гораздо реже метахронных. Например, по данным Polk, Spratt и Butcher (1965), из 121 случая первично множественного рака толстой кишки и органов других систем отмечено синхронное возникновение узлов опухоли в 39, а метахронное — в 85 случаях. Необходимо иметь в виду, что такие синхронные формы подобных опухолей нередко и ошибочно принимаются за метастазы.

Этиопатогенез первично множественных злокачественных опухолей пищеварительной системы в сочетании с поражениями органов других систем не выяснен. Большие трудности в разрешении этого вопроса возникают в связи с необходимостью учета многих малоизученных, а частью и неизвестных нам факторов, среди последних должно быть уделено внимание как проявлениям жизнедеятельности организма больного (нервная и гормональная деятельность, обмен веществ и т. д.), так и воздействиям на него факторов внешней среды (характер и вид питания, воздействие на организм различного рода канцерогенов и т. д.).

При метахронных опухолях нельзя игнорировать также и возможное влияние на организм применявшихся при первой опухоли средств лечения (обширные оперативные вмешательства, интенсивная лучевая терапия, воздействие радиоактивных изотопов и др.). В известной степени должны учитываться и наследственные факторы.

Некоторые исследователи (Moertel с соавторами, 1961, и др.) считают, что первично множественные злокачественные опухоли с поражением органов различных систем являются результатом случайного совпадения и возникновение последующих первичных опухолей не обусловлено каким-либо единым фактором бластомогенеза.

Однако мы считаем, что нельзя отвергнуть и предположение других авторов (С. М. Слин-чак, 1964, и др.), которые придерживаются иной точки зрения. Первично множественные злокачественные опухоли, развивающиеся в органах различных систем, могут быть связаны с единым воздействием на весь организм одного, а быть может и нескольких факторов.

Вследствие анатомических и функциональных различий отдельных органов центры опухолевого роста, несмотря на воздействие единого бластомогенного фактора, могут возникать одновременно или последовательно друг за другом в органах одной или различных систем; при этом с одинаковой вероятностью можно ожидать развитие множественных опухолей как одинаковой, так и различной гистологической структуры.

Анализируя собственные наблюдения над 62 больными первично множественными раками, локализующимися в желудочно-кишечном тракте и органах других систем, С. М. Слинчак (1964) приходит к выводу, что этиопатогенез этих опухолей у женщин связан с гормональным фактором, который действует одновременно на ряд органов, вызывая в них изменения, приводящие в конечном итоге к возникновению первично множественных опухолей.

У мужчин, по-видимому, имеются другие, еще не выясненные взаимоотношения, вследствие которых злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта чаще сочетаются с соответствующими поражениями органов эктодермального происхождения.

- Читать далее "Клиника множественного рака пищеварительной системы. Диагностика метахронного рака кишечника"

1. Двойные первично множественные опухоли. Локализация двойных множественных опухолей
2. Сочетания рака толстой кишки. Трехузловые и четырехузловые злокачественные опухоли
3. Пятикратный рак органов. Синхронные, метахронные и синхронно-метахронные раки
4. Метахронный рак пищеварительного тракта. Временные взаимоотношения рака толстой кишки и других органов
5. Синхронные раки пищеварительного тракта. Этиопатогенез множественного рака пищеварительной системы
6. Клиника множественного рака пищеварительной системы. Диагностика метахронного рака кишечника
7. Лечение множественного рака пищеварительной системы. Химиотерапия при множественных опухолях кишечника
8. Гистология множественного рака пищеварительного тракта. Пример сочетания рака легкого и желудка, рака желудка и молочной железы
9. Двойной рак молочной железы ижелудка. Тройной рак матки, желудка и кишечника
10. Пример тройного рака матки, прямой и слепой кишки. Рак четырех локализаций: яичника, молочной железы и его метастазов