Течение рака мочевого пузыря у пожилых. Влияние возраста на опухоли мочевого пузыря

С удлинением средней продолжительности жизни людей и заметным увеличением численности лиц старше 60 лет — контингента «повышенного риска» возникновения злокачественных новообразований — отмечается ежегодный рост заболеваемости раком мочевого пузыря. Так, по статистическим данным, абсолютное число больных со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря и других мочевых органов, состоявших на учете онкологических учреждений СССР, в 1965 г. составляло 16 250, в 1966 г. — 18240, а в 1967 г.— 19 794.

Увеличение заболеваемости, как видно из возрастно-половых показателей смертности от опухолей мочевых органов за 1966 г. на 100 000 мужского населения СССР, происходит в основном за счет лиц пожилого (60—69 лет) и старческого возраста и составляет соответственно 35,3 и 59,3. Ежегодное увеличение числа больших в возрасте старше 60 лет с опухолями мочевого пузыря требует проведения более углубленного изучения инволюционных изменений различных органов и систем, особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, присущих пожилому и старческому возрасту.

Из 196 больных с новообразованиями мочевого пузыря, находившихся на стационарном лечении в онкоурологическом отделении клиники Узбекского научно-исследовательского института онкологии и радиологии в 1969—1972 гг., 104 (68 мужчин и 36 женщин) были в возрасте старше 60 лет (I стадия — у 24, II стадия — у 49, III стадия — у 14, IV стадия — у 17).

Эндовезикальная электрокоагуляция опухоли произведена у 24 больных. Оперативные вмешательства — эксцизия опухоли с электрокоагуляцией ее основания и окружающей слизистой (16 больных), все виды резекции (28)—проводились иод интратрахеальным наркозом. Хирургическое лечение сочеталось, как правило, с хпмно- и лучевой терапией. Только лучевую терапию получали 6 больных, а у Остальных были проведены паллиативные операции или симптоматическое лечение.

рак мочевого пузыря

Существенное влияние на течение опухолей мочевого пузыря н выбор метода лечения оказывают часто встречающиеся и этом возрасте сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы, органов дыхания, сахарный диабет и др. У 21 больного рак мочевого пузыря сочетался с другими урологическими заболеваниями (калькулезный гидронефроз, аденома предстательной железы и др.). У 51 больного одновременно отмечалось несколько сопутствующих заболеваний.
Большинство больных нуждались в соответствующей корригирующей терапии. Сроки подготовки к операции зависели от степени нарушения функции той или иной системы организма.

При исследовании состояния сердечной деятельности и органов дыхания у 22 больных раком мочевого пузыря I—II стадии в возрасте старше 60 лет обнаружены определенные закономерности. По данным электрокардиографии (ЭКГ), в 60% случаев отмечались выраженные дистрофические изменения в миокарде, а в 20%—нарушение коронарного кровообращения и рубцовыс изменения в миокарде. Ритм, как правило, носил синусовый характер, лишь в единичных наблюдениях отмечена синусовая тахикардия.

По данным поликардиографии, у 20% больных регистрировалось удлинение периода напряжения, что свидетельствовало о снижении сократительных свойств миокарда. При изучении состояния внешнего дыхания у 11 больных были обнаружены явления гипервентиляций. У 20%, больных наблюдалась дыхательная недостаточность первой степени. Минутный объем дыхания (МОД) был повышен в среднем до НЮ0/,, а жизненная емкость (ЖЕЛ) и резерв дыхания (РД) снижены. Остальные показатели внешнего дыхания (минутная вентиляция легких — МВЛ, глубина дыхания, пробы Штанге, Генча) соответствовали средним возрастным показателям.

- Читать далее "Послеоперационный период рака мочевого пузыря у пожилых. Почки при опухолях мочевого пузыря"

Оглавление темы "Диагностика и лечение опухолей":
  1. Опухолевые поражения толстой кишки. Рентгенорадиология рака толстой кишки
  2. Радиоактивный фосфор в диагностике рака толстой кишки. Сцинтиграфия кишечника
  3. Электрокимография при раке легкого. Легочная вентиляция
  4. Легочная пульсация. Пульсация легких при опухолях
  5. Легочные формы лимфогранулематоза. Рентгенология лимфогранулематоза легких
  6. Течение рака мочевого пузыря у пожилых. Влияние возраста на опухоли мочевого пузыря
  7. Послеоперационный период рака мочевого пузыря у пожилых. Почки при опухолях мочевого пузыря
  8. Бронхогенные кисты. Рентгенодиагностика бронхогенных кист
  9. Множественные кисты легкого - кистозное легкое. Лучевое лечение врожденных детских ангиом
  10. Лечение врожденных ангиом у младенцев. Эффективность лучевой терапии гемангиом

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: