Большое теоретическое и практическое значение имеет изучение вопроса о частоте поражения первично множественными злокачественными опухолями отдельных органов и систем.
Р. В. Горяинова и Л. М. Шабад (1931) наблюдали первичную множественность при раке кожи в 4% случаев, при раке матки и пищевода — в 7,1%; при некоторых раках (печени, легких, кишечника, желудка, яичников) множественность была отмечена значительно чаще — при отдельных локализациях до 14—16%.

По данным А. И. Кожевникова и Е. В. Шадрукова (1962), основанным на клиническом изучении 136 больных с первично множественными раками, наиболее часто отмечались множественные раки кожи лица; на втором месте стояли раки губы, матки, желудка, молочной железы, кишечника, а раки гортани, языка, легких наблюдались лишь г, единичных случаях.

Из 94 клинически установленных первично множественных раков И. К. Варпиня (1963) в числе часто поражаемых раком органон называет кожу —35 случаев, молочные железы — 27 случаев, желудок — 32 случая. Е, М. Гумилевская (1966) при наблюдении 158 больных с первично множественными злокачественными опухолями установила наиболее частую поражаемость желудка и кожи. Н. В. Голяс (1967) у 258 больных наблюдал первично множественные злокачественные новообразования; наиболее часто они локализовались на коже (132), в желудке (53), молочной железе (35), толстом кишечнике (21), причем они сочетались с поражениями других органов соответственно в 50, 44, 27, 12 случаях. Сочетанные поражения других органов были у 30 больных.

Gibel, Bertidl и Schwarz (1962) установили, что при локализации первичной опухоли в толстой кишке и яичнике первично множественные раки встречаются гораздо чаще, чем при других локализациях. При первичном раке желудка они бывают чаще, чем при первичном поражении легкого. Kuchii с соавторами (1966) из 460 больших с первично множественными злокачественными опухолями установил наиболее частое поражение молочных желез, которое было отмечено в 113 случаях, далее следуют толстая и прямая кишки — 95. женская половая сфера — 82, мочевыделительная система — 54, полость рта, гортань, легкие, пищевод — 30 и желудок — 13 случаев.

Bachulis с соавторами (1966), анализируя данные о 220 случаях первично множественных злокачественных опухолей, указывает, что наиболее частыми локализациями были кожа, толстая кишка, глотки, гортань, мочевой пузырь и предстательная железа.

Все приведенные данные, основанные на ограниченном числе наблюдений отдельных авторов, как видно, дают разноречивые выводы о частоте поражаемости отдельных органов и систем первично множественными злокачественными опухолями. Поэтому возникает необходимость исследования этого вопроса на статистиках, составленных по большим патологоанатомическим и клиническим материалам.

При этом статистический анализ должен обеспечивать решение вопроса об удельном весе конкретных локализаций не только первично множественных злокачественных опухолей по отдельным органам и системам, но и соответствующих солитарных опухолей. Такое изучение материала позволяет составить суждение по интересному в теоретическом и практическом отношении вопросу о сравнительной частоте поражаемости отдельных органов солитарными и первично множественными злокачественными опухолями.

Подобные данные приведены в работе Malmio (1959), изучившего несколько крупных патологоанатомических статистик; мы считаем необходимым остановиться на обобщенных цифрах, полученных этим автором.

- Читать далее "Солитарный рак и его распространенность. Многообразие первично множественных опухолей"