Стадии рака молочной железы. Прогноз рака молочной железы

Есть несколько классификаций для стадирования рака молочной железы.
Существует большое разнообразие в клинической картине рака молочной железы. Некоторые женщины с маленькой опухолью умирают в течение нескольких месяцев, в то время как другие с более распространенным процессом живут десятилетиями без признаков прогрессирования опухоли. Идентификация известных прогностических факторов помогает прогнозировать течение процесса и планировать адекватное лечение.

Размер опухоли является установленным прогностическим фактором при раке молочной железы: чем больше опухоль, тем раньше возникает ее рецидив и короче продолжительность жизни. Существует прямая зависимость между размером опухоли и риском местного рецидивирования. При опухоли диаметром менее 1 см риск местного рецидива составляет примерно 10 % против 25 % при размере опухоли от 1 до 2 см.

Состояние подмышечных лимфатических узлов также является важным прогностическим признаком. При их интактности частота рецидивов значительно ниже, чем при наличии в них метастазов (6 % против 25 %). Выживаемость также зависит от состояния подмышечных лимфатических узлов. У женщин, не имеющих в них метастазов, на 20 % больше шансы на пятилетнюю выживаемость по сравнению с теми, у которых имеются метастазы, при одном и том же размере первичной опухоли. Важным фактором является также число пораженных узлов. Для больных с поражением четырех узлов или более показатели выживаемости ниже, чем при меньшей распространенности опухоли.

рак молочной железы

Патогистологические характеристики опухоли связаны с ее биологическим поведением. Несколько гистологических параметров, таких как степень клеточной дифференциации, митотический индекс и степень анаплазии ядер, коррелируют с плохим исходом.

Важным прогностическим параметром является содержание гормональных рецепторов. Больные с отсутствием или с низким уровнем гормональных рецепторов (рецепторы эстрогена и прогестерона) имеют более высокий показатель частоты рецидивирования и более короткую продолжительность жизни по сравнению с имеющими высокий уровень рецепторов. Проточная цитометрия и индекс мечения тимидином, которые дают информацию о характеристиках роста опухоли, также прогностически значимы. Трудности выполнения этих тестов ограничивают их применение в клинической практике.

Другие параметры, такие как гистологическая форма опухоли, степень ее дифференциации, возраст, скорость роста и т.д., которые также влияют на прогноз, должны приниматься во внимание для каждой больной. Число пораженных подмышечных лимфатических узлов является единственным наиболее важным прогностическим признаком для выживаемости. Показатель десятилетней выживаемости для больных без регионарных метастазов составляет примерно 75 % против 25 % при их наличии. Для больных с поражением трех узлов или меньше показатель десятилетней выживаемости 35 %, а при поражении четырех узлов или больше он снижается до 15 %.

- Читать далее "Радикальное лечение рака молочной железы. Лучевая терапия рака молочной железы"

Оглавление темы "Лучевая терапия рака легких, молочной железы":
1. Стадии рака легкого. Обследование и прогноз при раке легкого
2. Радикальное и паллиативное лечение рака легкого. Радикальная лучевая терапия
3. Радикальная лучевая терапия после пневмонэктомии. Рак молочной железы
4. Метастазы рака молочной железы. Морфология и диагностика рака молочной железы
5. Стадии рака молочной железы. Прогноз рака молочной железы
6. Радикальное лечение рака молочной железы. Лучевая терапия рака молочной железы
7. Гормональная терапия рака молочной железы. Паллиативное лечение рака молочной железы
8. Лечение рака молочной железы при сохраненной железе. Облучение надключичных и подмышечных лимфатических узлов
9. Дольковый и двусторонний рак молочной железы. Рак молочной железы у мужчин
10. Рак прямой кишки. Диагностика рака прямой кишки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: