Главным клиническим проявлением рака гортани является охриплость голоса, не поддающаяся обычному лечению. В поздних стадиях наблюдаются стридор и дисфагия. При раке верхнего отдела гортани главным симптомом может быть боль, иррадиирующая в ухо.

При раннем раке голосовых складок распространение по лимфатическим путям наблюдается редко, в то время как при раке верхнего отдела и распространенном раке надгортанника это наблюдается часто.

Основным симптомом рака гортани и глотки является дисфагия. Опухоли грушевидного синуса могут первично не выявляться даже при прямом исследовании. Поражение лимфатических узлов при раке грушевидных синусов наблюдается даже при ранних стадиях опухоли. При распространенном раке боли в ухе и осиплость голоса являются обычными симптомами. Распространенная опухоль неизбежно сопровождается массивным поражением лимфатических узлов и иногда отдаленными метастазами.

Рак носоглотки проявляется клиническими симптомами облитерации полости носоглотки, что включает в себя гнусавость голоса, нарушение носового дыхания, снижение слуха. Носовые кровотечения в связи с изъязвлением, отек ротоглотки, смещение и изъязвление мягкого неба, параличи лицевых нервов, тризм и проптоз являются наиболее выраженными признаками этих опухолей. Иногда эти опухоли проявляются не местными симптомами, а только в виде увеличения передних и задних шейных лимфатических узлов. При раке носоглотки обычным является метастазирование в легкие, кости и печень.

Больные с опухолями среднего уха обычно имеют длительный анамнез гнойного среднего отита и, как правило, опухоль обнаруживают случайно. Типичным признаком является паралич лицевого нерва.

Дифференцированные опухоли щитовидной железы проявляются наличием узла в железе, увеличением лимфатических узлов или быстрым ростом ранее длительно существовавшего узла (зоба). Симптомы выражаются дисфагией, осиплостью голоса, сдавленным голосом в связи с поражением трахеи, кашлем и болями в костях, обусловленными метастазами в легкие и кости. Иногда опухоль обнаруживают случайно при биопсии шейных лимфатических узлов.

Дифференцированный рак щитовидной железы бывает преимущественно у молодых людей и, как правило, бессимптомен. Основным путем распространения является лимфатический. Гематогенная диссеминация редка. Это исключительно медленно растущие опухоли.
Фолликулярный рак также проявляется в виде узла в щитовидной железе. Эти опухоли метастазируют одинаково часто в центральную нервную систему, легкие и кости.

Анапластические раки являются быстро прогрессирующими опухолями, возникающими или в ранее неизмененной железе, или в предсуществовавшем зобе, вызывают компрессию и обструкцию дыхательных путей, что создает ситуацию, требующую неотложного вмешательства. Они обширно метастазируют в лимфатические узлы шеи и средостения, легкие, печень и кости.

Медуллярный рак щитовидной железы не поглощает йод, но умеренно радиочувствителен. Метастазирует преимущественно в лимфатические узлы шеи и средостения. Поскольку эти опухоли возникают из перифолликулярных клеток, можно ожидать наличия паранеопластических проявлений. Однако такие проявления редки. Лимфомы щитовидной железы могут сочетаться с лимфомой желудочно-кишечного тракта.

- Читать далее "Клиника рака слюнных желез. Патогистология рака полости рта и гортани"