Организация радиотерапевтических отделений. Радиационный онколог

Время от времени авторитетные национальные и интернациональные научные и профессиональные группы разрабатывают руководящие принципы для персонала и требования к материальному обеспечению. Некоторые примеры приведены ниже, чтобы дать общее представление относительно примерного числа работников. Величины, адекватные для конкретных географических, социально-экономических и медицинских условий, не могут быть недифференцированно применены в других обстоятельствах.

Радиационный онколог:
• не менее двух на радиотерапевтическое отделение: не должно быть отделений с одним врачом;
• на каждые 200—250 больных в течение года необходим дополнительно один радиационный онколог.

Радиационный физик:
• один физик на центр (минимум);
• на каждые 400 дополнительных больных в течение года — один физик.

Техник лучевой терапии:
• один техник на низковольтный рентгеновский аппарат и закрытые источники;
• минимум 3 подготовленных техника на отделение;
• от 2 до 3 техников на мегавольтную установку при лечении 40 больных на аппарате в день;
• от 4 до 6 техников на мегавольтную установку при лечении 60 больных на аппарате в день.

радиотерапевтические отделения

Прежде чем приступать к работе, необходимо уяснить положения, на которых базируются рекомендации. Необходимо учесть, сколько больных может быть пролечено на одном мегавольтном дистанционном аппарате. При изменении исходных положений итоговые величины также будут другими.

1. Первым положением является то, что за 1 ч можно провести лечение 6 больных (с паллиативной или радикальной целью).
2. Второе положение предусматривает 8-часовой рабочий день, 5 дней в неделю, 50 нед в году.
6 сеансов терапии в час х 8 ч в день х 5 дней в неделю х 50 нед в году = 12 000 сеансов терапии в год.

3. Допустим:
(а) 40 % сеансов проводятся по радикальной программе с использованием 32 фракций (в среднем) по 200 сГр каждая.
(б) 60 % сеансов проводятся с паллиативной целью с использованием 12 фракций (в среднем) по 200 сГр каждая.

40 % х 12 000 = 4800 сеансов терапии: при 32 фракциях на больного = 150 больных за год. 60 % х 12 000 = 7200 сеансов терапии: при 12 фракциях на больного = 600 больных за год. Следовательно, в целом за год можно провести лечение 750 пациентов.

4. Предположим, что заболеваемость раком составляет 140 случаев на 100 000 населения и что 40 % новых случаев рака будут подвергаться лучевой терапии.
Следовательно, каждая мегавольтная установка способна обслужить 1,3 млн человек.

Во многих реальных ситуациях перечисленные выше исходные положения должны быть скорректированы по причине сложности лечения, мощности радиоактивного источника (к примеру, бывает невозможно подводить за один сеанс лечения дозу 200 сГр из-за распада телекобальтового источника или невозможно провести лечение 6 больных в течение часа), поломки сложного электрического оборудования и возможности паллиативного лечения больных меньшим чем 12 числом фракций на каждого пациента. Количество и сложность симуляционных процедур, качество, надежность проведения лечения и процедур по верификации так же влияют на количественные оценки, как состояние здоровья больных и их способность контактировать с врачом в процессе лечения.

- Читать далее "Широта применения лучевой терапии. Клинические основы лучевой терапии"

Оглавление темы "Лучевая терапия опухолей":
1. Планы лечения опухолей. Оборудование для лучевой терапии
2. Показания к лучевой терапии. Ускорители в онкологии
3. Установки для телекобальтовой терапии. Лечение изотопами
4. Радиотерапевтические отделения. Уровни лучевой терапии
5. Организация радиотерапевтических отделений. Радиационный онколог
6. Широта применения лучевой терапии. Клинические основы лучевой терапии
7. Хирургическая терапия опухолей. Химиотерапия опухолей
8. Радикальная лучевая терапия. Паллиативная лучевая терапия
9. Облегчение состояния пациента лучевой терапией. Радиочувствительность опухоли
10. Ткани с высокой радиочувствительностью. Ткани с умеренной радиочувствительностью

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: