Криораспределение хладагентом. Пример криотерапии опухоли кожи головы

Способ криораспыления хладоагентом с помощью малогабаритного аппарата КА-02-МР (медицинский азотный криораспылитель) мы применяли в основном при местнораспростраиенных злокачественных опухолях кожи, нижней губы без глубокой инфильтрации, при первично множественных поражениях, а также при больших экзофитных новообразованиях сложной формы.

Перед началом криовоздействия указанным выше способом мы намечали участок ткани, который необходимо подвергнуть деструкции. Криоорошение производили до тех пор, пока на намеченных ранее бриллиантовой зеленью границах не достигалась температура ниже минус 20°С. Для контроля за этой температурой в ткань вводили одну— две (с противоположной стороны опухоли) игольчатые термопары. Оттаивание тканей было самопроизвольным за счет естественной температуры воздуха кабинета.
В зависимости от роста и распространения опухоли применяли 4—5 замораживающе-оттаивающих цикла. Примером может служить следующее клиническое наблюдение.

Больной К., 45 лет, находился в отделении опухолей головы н шеи с 4.03 по 6.05.1980 г. по поводу местиораспространенной базалномы кожи волосистой части головы и поражением кости, IIIa стадии, T4N0M0. Результат гистологического исследования опухоли №211466 — аденоидная базалиома. Болеет в течение четырех лет, когда впервые на коже волосистой части головы появилась опухолевая язва, которая медленно увеличивалась в размерах. Лечился самостоятельно индифферентными мазями без эффекта.
При поступлении в клинику жаловался на наличие большой опухолевой язвы на коже волосистой части головы, незначительные боли в этой области.

криотерапия опухолей

Местно: на коже волосистой части головы (теменно-височная область справа) определялась огромная опухолевая язва с подрытыми неровными краями, слегка возвышающимися над уровнем кожи, плотная, безболезненная при пальпации. Размеры опухоли — 10X20 см в диаметре. В центре опухолевой язвы имеются участки оголенной кости (рис. 77, а). Рентгенологическое обследование костей черепа: патологических изменений не выявлено.

31.03.1980 г. больному под общим обезболиванием произведена криодеструкция опухоли с помощью трех зондов (диаметром 3 см). Расстояние между ними — 5,7 см. Рапа зажила вторичным натяжением. Результат гистологического исследования полученного послеоперационного препарата № 249417 — деструнрующая солидно-аденоидная базалиома, прорастающая все слои дермы, апоневроз, а также центральную часть надкостницы.
В настоящее время здоров.

Данный случаи демонстрирует эффективность криогенного лечения деструирующеи местнораспространенной базалиомы кожи головы и шеи путем оптимального выбора приложения криозондов и регулирования времени, определяемых математически. Применение метода позволило сохранить больному теменно-височные кости.

- Читать далее "Опыт применения криотерапии при опухолях кожи. Осложнения криотерапии опухолей"

Оглавление темы "Криотерапия опухолей кожи":
1. Криогенное лечение опухолей. Эффективность криогенного воздействия на опухоль
2. Техника криотерапии опухолей. Оценка глубины криогенного воздействия
3. Криораспределение хладагентом. Пример криотерапии опухоли кожи головы
4. Опыт применения криотерапии при опухолях кожи. Осложнения криотерапии опухолей
5. Пример осложнений криодеструкции. Результаты лечения опухолей криодеструкцией
6. Пример терапии опухолей криогенным методом. Отдаленные результаты криодеструкции
7. Метастазирование опухолей после криотерапии. Пример криогенного удаления опухолей кожи
8. Криотерапия опухолей слизистой рта. Смертность после криодеструкции опухолей
9. Эпидемиология опухолей головы и шеи. Тактика при опухолях головы и шеи
10. Оперативная тактика при опухолях головы. Абластические операции при раке щитовидной железы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: