Кровотечения и воспаления полипов желудка. Примеры кровотечения из полипов желудка

Больной, 59 лет. Жалобы на заболезание желудка около 25 лет. В 1928 г. по поводу язвы двенадцатиперстной кишки было наложено соустье. С 1945 г. вновь наступили боли после еды и другие диспептнческие расстройства. Клинически и рентгенологически установлен полипоз антралького отдела желудка. При лапаротомии резекция 2/3 желудка вместе с соустьем; имелся полипоз двенадцатиперстной кишки. На препарате желудка найден полип на малой кривизне, 4 полипа около привратника и полипозный гастрит.

На 10-й день после операции сняты швы. На 15-й день обильная кровавая рвота, вышли две аскариды. Считали, что кровотечение возникло из сосудов на месте анастомоза. Кровотечение повторилось, поэтому в дальнейшем возникло подозрение на кровотечение из неудаленного полипа желудка. Так как при резекции в момент наложения соустья мы всегда широко разводим культю желудка крючками и осматриваем просвет его, мы полагали, что кровоточит полип свода желудка, который мы просмотрели.

Однако на 22-й день наступило новое профузное кровотечение, и, несмотря на обильное переливание крови, больной погиб. На секции установлен полип пищевода с наличием на нем язвы.
Итак, у больного полипы локализовались в трех органах, причем полип пищевода установлен только на секции.

полип желудка

Приведем историю болезни другого больного, у которого также было смертельное кровотечение из одиночного небольших размеров полипа желудка.
Больной, 32 лет, поступил в нашу клинику летом 1933 г. Был экстренно снят с поезда ввиду кровавой рвоты; кровотечение было настолько обильным, что через несколько минут после доставки в операционную больной перестал дышать. В то время в Харькове не было службы переливания крови, поэтому мы приступили к искусственному дыханию и произвели прямое переливание крови от донора-ординатора, имевшего нулевую группу крови. У больного появился пульс, восстановилось дыхание; через несколько часов вновь пришлось перелить кровь, больной опять пришел в себя, а затем спустя 10 часов после доставки погиб от повторного кровотечения. На секции был найден доброкачественный полип в антральном отделе желудка, сидевший на небольшой ножке; диаметр полипа 1 см.

При обильном развитии сосудов полипа последний иногда имеет характер сосудистой опухоли — гемангиомы. Гельмон и Женест собрали из литературы 71 наблюдение таких гемангиом пищеварительного тракта.

Как в самом полипе, так и в слизистой оболочке около него очень часто имеются вторичные воспалительные изменения. В толще слизистой оболочки находят скопление лейкоцитов, иногда микроскопических размеров гнойники и даже участки флегмонозного воспаления. Нередко как в самом полипе, так и около него устанавливают тромбофлебит, лимфангоит (Е. Л. Березов, В. М. Мыш) и увеличение лимфатических узлов около желудка. Целость эпителиального покрова на месте полипа или аденомы нередко нарушена вплоть до развития на нем язвы и участков некроза.
Нередко разрастания фолликулов лимфоидной ткани в слизистой оболочке желудка при осмотре ее внешне могут симулировать полипы.
Изменения в нервном аппарате при полипах выражены неодинаково, то едва намечены, то иногда весьма значительны, до дегенеративных изменений клеток и нервных волокон.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология."

Оглавление темы "Предраковые болезни желудка":
1. Предрак желудка. Изучение предрака желудка
2. Изучение предрака. Обратное развитие раковых признаков предрака
3. Участие нервной системы в развитии рака. Нервная система и предрак желудка
4. Влияние нервной системы на метастазирование. Нарушения возникающие при раке желудка
5. Профилактика рака желудка. Перспективы предотвращения развития рака желудка
6. Иннервация желудка. Перестройка нервного аппарата желудка при болезнях
7. Неврит и ганглионеврит желудка. Иннервация рака желудка
8. Сосудистая система при раке желудка. Перестройка артерий при опухоли желудка
9. Микроскопия полипов желудка. Особенности полипов желудка
10. Кровотечения и воспаления полипов желудка. Примеры кровотечения из полипов желудка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: