Частота послеоперационных осложнений тиреоидэктомии. Местные осложнения тиреоидэктомии

Осложнения со стороны печеночно-почечной системы редки и не превышают 0,5—1%. Обычно они проявляются как вторичные изменения в ответ на то или иное патологическое состояние организма. В основном эти осложнения обусловлены тем, что функция патологически измененных печени или почек (цирроз, нефрит) до операции находилась в стадии компенсации, однако после расширенных хирургических вмешательств нередко переходила в стадию декомпенсации. Подобные осложнения нами были отмечены у 3 больных.

Таким образом, общие послеоперационные осложнения наблюдались у 51 больного, что составляет по отношению к 662 операциям 7,7%. Наиболее, часто встречались пневмония — 24 больных (3,6%) и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы—11 больных (1,6%). В результате послеоперационных осложнений скончались 46 больных, что составляет 6,9% к общему числу операций.

Наиболее часто причинами смерти были пневмония (18 из 24), аррозивное кровотечение (10 из 11) и сердечно-сосудистая недостаточность (9 из 11). При анализе причин смерти обращает на себя внимание то, что возраст умерших в основном превышал 60 лет. Помимо распространенного злокачественного процесса, у них имелись выраженные функциональные изменения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нередко на фоне длительной гипоксии.

После расширенных и комбинированных операций на гортани и слизистой оболочке полости рта основной причиной смерти была пневмония, после радикального иссечения клетчатки шеи - аррозивное кровотечение из сонных артерий. Проведенные исследования показали, что при планировании оперативного лечения необходима объективная оценка общего и местного состояния больного.

осложнения тиреоидэктомии

В результате анализа послеоперационных осложнений мы пришли к выводу, что противопоказанием общего характера к выполнению расширенных и комбинированных операций по поводу местнораспространенного рака гортани, слизистой оболочки органов полости рта, щитовидной железы являются тяжелые сопутствующие заболевания со стороны легких, сердца, почек, печени и других органов и систем в тех случаях, когда усиленная корригирующая терапия до операции в течение месяца эффекта не дала.

К этим заболеваниям относятся сердечная недостаточность III степени, гипертоническая болезнь с явлениями почечной недостаточности, кахексия, пороки сердца в стадии декомпенсации, хроническая пневмония с абсцедированием, цирроз печени, активный туберкулез легких и др.

Наиболее частыми осложнениями после расширенных и комбинированных операций по поводу распространенного рака гортани, слизистой оболочки органов полости рта, щитовидной железы являются местные осложнения, связанные с особенностями заживления раны.

Как показывают данные литературы (Ермолаев И. И., 1965; Шустерман А. С, 1967; Пачес А. И. и соавт., 1976; Огодьцова Е. С, 1977; Любаев В. Л., 1977; Robbins J. P. et al., 1972), чаще всего среди этих осложнений встречается несостоятельность швов глотки, пищевода, слизистой оболочки полости рта с последующим нагноением раны, образованием оростом, глоточных и пищеводных свищей.

- Читать далее "Аррозивное кровотечение тиреоидэктомии. Пример аррозивного кровотечения из сонной артерии"

Оглавление темы "Осложнения тиреоидэктомии":
1. Резекция наружной сонной артерии. Пневмоторакс при расширенной тиреоидэктомии
2. Двусторонний пневмоторакс при тиреоидэктомии. Смерть от пневмоторакса
3. Повреждение грудного протока при тиреоидэктомии. Лимфорея при расширенной тиреоидэктомии
4. Осложнения послеоперационного периода тиреоидэктомии. Профилактическая трахеостома после тиреоидэктомии
5. Сердечно-сосудистые осложнения тиреоидэктомии. Пример тромбоэмболии после тиреоидэктомии
6. Частота послеоперационных осложнений тиреоидэктомии. Местные осложнения тиреоидэктомии
7. Аррозивное кровотечение тиреоидэктомии. Пример аррозивного кровотечения из сонной артерии
8. Тактика при аррозивном кровотечении. Профилактика аррозивного кровотечения из сонной артерии
9. Отек языка после тиреоидэктомии. Факторы влияющие на заживление ран после тиреоидэктомии
10. Воспаление ран после комбинированной тиреоидэктомии. Влияние лучевой терапии на заживление ран

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: