Липома. Липоматоз. Липобластома. Гибернома.

Липома — групповое обозначение весьма распространенной опухоли, которая в коже может быть множественной, в других местах — костях, легких, молочных железах, мягких тканях с жировой клетчаткой —обычно одиночной. Появляется везде, где имеется жировая ткань, даже там, где ее мало. Возраст и пол больных не имеют значения. Макроскопически липома представляет собой мягкий желтый узел, как правило, дольчатого строения, в котором обычный жир разделен фиброзными прослойками и снаружи имеет иногда тонкую капсулу. Поверхностная (кожная) липома бывает множественной.

Липома глубокого типа, возникающая в средостении, забрюшинном пространстве, мьшшах, оболочках нервов и сухожилий, костях и др., обнаруживается не только у взрослых, но и у детей. Большинство липом абсолютно доброкачественные, однако, для их внутримышечных разновидностей характерны инфильтрирующий рост и рецидивы. Под микроскопом ткань опухоли представлена обычной жировой клетчаткой, в которой между унилокулярным и адипоцитами встречаются мультилокулярные клетки. Помимо положительной окраски на нейтральные липиды, липоциты дают положительную реакцию на S1OO-протеин. Наряду с «чистыми» липомами бывают и такие, которые, кроме жира, содержат различные мезенхимальные компоненты, развитые в той или иной степени, часто позитивные в отношении CD34 и др. Их типируют как мезенхимомы или фибролипомы, веретеноклепючиые липомы, ангиолипомы, ми&юлипомы, ангиомиолипомы хондро-и остеолипомы. Последние три разновидности нередко относят к гамартомам. Различают также плеоморфную липому (син. атипичная липома, плеоморфная веретеноклеточная липома, «ancient* lipoma) с разными по степени дифференцировки липоцитами, а также полями из веретено видных липобластов и фибробластоподобных элементов, среди которых встречаются гигантские клетки, участки миксоматоза и мелкие кисты. Эту доброкачественную опухоль, а также веретеноклеточную разновидность липомы следует дифференцировать от лилосаркомы.

Липома
Липома

Липоматоз

Липоматоз — относительно редкое очаговое избыточное разрастание зрелого подкожного жира с проникновением его в прилежащие мышцы, серозные оболочки, внутренние органы. Диффузный тип липоматоза характеризуется ожирением больших участков тела — туловища, конечностей. У детей он часто сочетается с липомами и гемангиомами. Шейный симметричный липоматоз (син. синдром или болезнь Маделунга) и тазовый липоматоз относят к генетической патологии, причем последний тип с разрастанием перивезикальной, а также параректальной клетчатки и сдавлением органов малого таза характерен для лиц негроидной расы.

Липома
Липома

Лилобластома

Лилобластома — редкое новообразование, возникающее у детей первых трех лет жизни. Солитарная форма липобластомы обычно поражает подкожную клетчатку конечностей. Мягкий, желтый или беловатый узел не превышает в диаметре 5 см. Диффузная форма липобластомы нередко врастает в мышцы конечностей. Обе формы проявляются в том или ином разрастании клетчатки. Они доброкачественные, но последняя из них может рецидивировать.

Гибернома

Гибернома (син.: фетальная липома, коричневый жировик, липома из липобластов, псевдолипома, атипичная липома) — крайне редкая опухоль, поражающая лиц любого возраста, но чаще молодых. Локализация: шея, подмышечная впадина, межлопаточная область спины, бедро, ягодица, живот, средостение. Макроскопически представляет собой мягкий узел диаметром не более 5—6 см, который имеет дольчатое строение и буроватый цвет. Гибернома— доброкачественная, растет медленно, не рецидивирует. Под микроскопом дольки и ячейки опухоли, разделенные тонкими фиброзными прослойками, сформированы из округлых или полигональных мультилокулярных липоцитов с относительно небольшими ядрами, лежащими в центре, и многочисленными вакуолями жира и липофусцина в цитоплазме. Среди этих клеток встречаются обычные адипоциты.
Гиберному следует отличать от липобластомы и липосаркомы.

- Читать далее "Атипичная липоматозная опухоль. Низкодифференцированная липосаркома."

Оглавление темы "Мезенхимальные опухоли.":
1. Ювенильная назофарингеальная фиброма. Инфантильныи миофиброматоз. Воспалительная миофибробластическая опухоль.
2. Фибросаркома взрослых. Инфантильная фибросаркома. Фибромиксоидная саркома.
3. Доброкачественная дермальная фиброзная гистиоцитома.
4. Ювенильная ксантогранулема. Ксантома. Атипическая фиброксантома.
5. Выбухающая дерматофибросаркома. Плексиформная фиброзная гистиоцитома. Ангиоматоидная фиброзная гистиоцитома.
6. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
7. Липома. Липоматоз. Лилобластома. Гибернома.
8. Атипичная липоматозная опухоль. Низкодифференцированная липосаркома.
9. Миксоидная липосаркома. Полиморфная липосаркома. Опухоли кровеносных сосудов.
10. Папиллярная гиперплазия эндотелия. Гломерулоидная гемангиома. Пламенеющий невус. Паукообразный невус. Венозное озеро.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: