Псевдокарциноматозная гиперплазия. Лейкоплакия слизистой. Узелок певцов. Контактная язва гортани. Дермоидная киста полости носа.

Псевдокарциноматозная гиперплазия (син.: псевдоэпителиоматозная гиперплазия, ПЭГ) — воспалительная пролиферация плоского эпителия с погружением акантотических тяжей в подлежащую строму, имитирующих высокодифференцированный эпидермоидный рак с начинающимся инвазивным ростом. Эта форма может встречаться в зоне роста неэпителиальной опухоли, с которой она не соединена никакими гистологическими переходами (фиброма, ангиома, зернисто-клеточная опухоль, невус). Макроскопически представлена плотной зоной, имеющей гладкую поверхность без заметного гиперкератоза, содержит поверхностные эрозии. Под микроскопом акантотические разрастания многослойного плоского эпителия состоят из клеток базального и шиповатого слоев с заметным ядерным и клеточным полиморфизмом. Эти разрастания глубоко проникают в дерму и иногда утрачивают связь с эпидермисом. Часть из них содержит клетки с паракератотическим ороговением, внутри других располагаются слоистые роговые жемчужин. В инфильтрате, пронизывающем собственную пластинку слизистой оболочки, наряду с лимфоцитами и плазматическими клетками, обнаруживаются макрофаги. Эту форму бывает нелегко дифференцировать от веррукозной карциномы и плоскоклеточного рака.

Лейкоплакия — белесоватое пятно или бляшка на видимых слизистых оболочках. У лиц пожилого возраста она обычно связана с хронической травмой (зубной протез) или раздражением (курение). При этом происходит утолщение многослойного плоского эпителия за счет мальпигиева слоя и появления кератогиали нового и рогового слоев. Лейкоплакия может служить фоновым процессом для развития карциомы in situ.

Псевдокарциноматозная гиперплазия
Псевдокарциноматозная гиперплазия

Узелок певцов (син.: узелок проповедников, фиброзный полип, фибриноидно-гиалиновый узелок, ларингеальный узелок, нодозный хор-дит) — фиброзный узелок, располагающийся на передней трети голосовой связки или на стенке желудочка Морган ьи. Чаще всего его возникновение связано с регулярным и сильным напряжением голоса у вокалистов, реже лекторов и преподавателей. Клинически наблюдаются охриплость голоса, отек или кровоизлияния в области пространства Рейнке. Под микроскопом узелок имеет картину фиброзного полипа. Его покрывает многослойный плоский эпителий, в котором местами видны участки поверхностного кератоза. В ткани узелка выражен миксоматоз, реже фиброз, имеются расширенные сосуды капиллярного и синусоидного типов, мелкие кровоизлияния, лимфо-макрофагальная инфильтрация, а также отложения белковых масс. С течением времени узелок подвергается атрофии с гиалинозом стромы.

Контактная язва гортани (син. постинтубационная язва) часто сочетается с эзофагальной грыжей, приводящей к вторичной регургитации. Она локализуется на голосовых отростках черпаловидных хрящей в задней трети истинных голосовых складок. Макроскопически представляет собой дефект слизистой оболочки с дном ярко-красного цвета и приподнятыми краями. Под микроскопом определяется хроническое воспаление с развитием грануляционной ткани, большим количеством сосудов, фибропластикой, наличием плеоморфных гигантских клеток, а также реактивные разрастания многослойного плоского эпителия.

Дермоидная киста в 9—15 % наблюдений встречается в области спинки и хоан полости носа, чаще отмечается у детей и подростков, а у взрослых лиц — после 50 лет. Ее диаметр варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а содержимое может включать в себя различные элементы и производные кожи. Стенка такой кисты выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием, в ней также определяются производные эктодермы.

- Читать далее "Амилоидный депозит. Риносклерома. Ларингоцеле. Кисты гортани. Плоскоклеточная папиллома гортани."

Оглавление темы "Опухоли гортани и носовых пазух.":
1. Обонятельная нейробластома. Обычный кератоз. Веррукозная гиперплазия.
2. Псевдокарциноматозная гиперплазия. Лейкоплакия слизистой. Узелок певцов. Контактная язва гортани. Дермоидная киста полости носа.
3. Амилоидный депозит. Риносклерома. Ларингоцеле. Кисты гортани. Плоскоклеточная папиллома гортани.
4. Аденома. Плеоморфная аденома носовой полости. Кератоз без дисплазии.
5. Дисплазия гортани. Инвазивный плоскоклеточный рак в типичной форме. Рак голосовых связок.
6. Веррукозная карцинома. Веретеноклеточный рак. Плоскоклеточная карцинома.
7. Папиллярный плоскоклеточный рак гортани. Низкодифференцированный рак гортани.
8. Аденоподобная плоскоклеточная карцинома гортани. Аденосквамозный рак. Аденокарцинома.
9. Аденоид-кистозный рак. Мукоэпидермоидный рак. Ангиофиброма основания черепа.
10. Рак легких. Плоскоклеточная папиллома бронхов.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: