Опухоли носа. Папиллома носа. Полип носа.

Опухоли носа и околоносовых (придаточных) пазух принято рассматривать вместе. Это объясняется сходством их тканевых источников и гистологического строения, а также трудностями установления первичной локализации и тем, врастает ли опухоль в околоносовую пазуху из носа или наоборот. Эпителиальные новообразования встречаются здесь гораздо чаще прочих. Общепринятое разделение их на доброкачественные и злокачественные опухоли в ряде случаев провести трудно. Отсутствие строгого параллелизма между гистологической и клинической доброкачественностью — характерная черта всех эпителиальных опухолей носа и его пазух.

Опухоли преддверия носа

Плоскоклеточная папиллома — доброкачественная экзофитнорастущая папиллома кожи плотной консистенции, которая имеет характерный вид кустика или сосочка на узком основании. Она не достигает больших размеров и не озлокачествляется. Под микроскопом ворсины опухоли состоят из фиброваскулярного стержня, покрытого высокодифференцированным плоскоклеточным эпителием, имеющим признаки гиперкератоза.

Полип носа
Полип носа

Полип носа

Полип носа — своеобразная форма воспалительной гиперплазии слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Его развитие связывают с хроническим воспалением, гипертрофическим ринитом, синуситом и кистозным фиброзом (син. муковисцидоз, 7—20 % наблюдений). Преимущественную локализацию полипа в среднем носовом ходе объясняют тем, что туда открывается большинство околоносовых пазух, а при синуситах этот ход в наибольшей мере повреждается экссудатом. Полип встречается также в верхней и нижней раковине, гайморовой пазухе и носоглотке. Он бывает одиночным и множественным, односторонним и двусторонним, может стать источником развития сосудистой, фиброзной и переходно-клеточной опухоли. Больные жалуются на обструкцию носового хода, нарушение обоняния. Большой полип вызывает деформацию носа. Макроскопически полип представляет собой узел серо-желтого или розового цвета, растущий на ножке, имеющий блестящую и гладкую поверхность, местами с неглубокими ямками. Полип может рецидивировать. Иногда он растет по соседству с какой-либо опухолью полости носа или околоносовой пазухи.

Под микроскопом полип носа покрыт полиморфным эпителием. Он может быть призматическим с дифференцировкой клеток в направлении реснитчатых, бокаловидных и микроворсинчатых эпителиоцитов, но может быть и многорядным, многослойным плоским неороговеваюшим или переходным. Его базальная мембрана нередко фрагментирована, иногда утолщена. Беспорядочный рост эпителия может приводить к формированию двухконтурных структур с низкодифференцированными клетками в базальной зоне и призматическими эпителиоцитами на поверхности. Внутри солидных пластов переходного или многорядного эпителия могут встречаться железистые структуры. Строма обычно выглядит отечной и/или ослизненной. В ней встречаются очаги ангиоматоза, фиброза, гиалиноза, участки гиперплазированных и кистозно расширенных серозно-слизистых желез. В зависимости от выраженности того или иного компонента различают: аденоматозный, железисто-кистозный, ангиоматозиый; переходно-клеточный и эпидермизирующийся полип. Как правило, в строме полипа выражена клеточная инфильтрация, местами с преобладанием лимфоцитов и плазматических клеток, иногда с наличием эозинофилов. Встречаются кровоизлияния. Изредка в полипе, выстланном переходным эпителием, можно выявить участки дисплазии, еще реже — зоны инвертированной папилломы.Полип носа следует дифференцировать от миксомы, фибромы, инвертированной папилломы, плазмоцитомы, ангиофибромы и эмбриональной рабдомиосаркомы.

- Читать далее "Гамартома носа. Инвертированная переходно-клеточная папиллома."

Оглавление темы "Опухоли яичек и носа.":
1. Сперматоцитарная семинома. Эмбриональный рак яичек.
2. Опухоль желточного мешка. Хориокарцннома. Тератомы мужских половых органов.
3. Герминативные опухоли яичек. Гонадобластома яичек. Опухоли из клеток полового тяжа и стромы яичек.
4. Опухоль яичек из клеток Сертоли. Опухоль яичек из клеток Лейдига.
5. Опухоли из клеток гранулезы и стромы яичек. Аденоматоидная опухоль яичек.
6. Злокачественная мезотелиома мужских половых органов. Новообразования полового члена.
7. Опухоли носа. Папиллома носа. Полип носа.
8. Гамартома носа. Инвертированная переходно-клеточная папиллома.
9. Переходно-клеточная папиллома носа. Онкоцитарная папиллома Шнейдера.
10. Интратубулярные герминативные новообразования яичек. Семинома. Типичная семинома.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: