Новообразования семенных пузырьков. Аденокарцинома семенных пузырьков. Опухоли яичек.

Опухолевидные поражения, равно как и первичные опухоли семенных пузырьков, крайне редки. К числу первых относятся: врожденные и приобретенные кисты, эпителиальная атипия, отложения амилоида, фибромускулярная гиперплазия, мезонефроидная гамартома, аденомиоматозные узелки, мегавезикулы, обызвествление. Группа первичных опухолей семенных пузырьков состоит из четырех главных типов: рак, цистаденома, эпителиально-стромальные новообразования, мезенхималъные добро- и злокачественные опухоли.

Аденокарцинома в данной локализации принадлежит к числу редчайших опухолей у мужчин. Если исключить все наблюдения вторичного ракового поражения семенных пузырьков при карциномах простаты и мочевого пузыря, то к 2004 г. количество случаев первичной аденокарциномы этого парного органа, описанных в мировой литературе за все годы, составляет менее 50. Двустороннее поражение отмечено у 8 % больных. В большинстве случаев к моменту диагностики опухоль диаметром 3—10 см бывает представлена сероватой или рыжевато-коричневой тканью, включающей в себя зоны некроза. Специфических гистологических признаков у нее нет. Описаны сосочковые, солидно-железистые, трабекулярные и альвеолярные формы дифференцировки раковой паренхимы. Эти формы могут быть построены из относительно мономорфных светлоклеточных и/или темноклеточных эпителиоцитов разной высоты. В ряде случаев эти клетки дают положительную реакцию на тумор-связанный антиген CAI25.

Опухоли яичек

Опухолеподобные поражения яичек встречаются очень редко. Прежде всего, это группа наиболее распространенных процессов типа орхита/эпидидимита, включающая в себя инфекционные, идиопатические поражения и малакоплакию, а также группа изменений, связанных с водянкой, гематомой или инфарктом яичек. К этой группе относится также гиперплазия клеток Лейдига, узелки из клеток Сертоли, «стероидно-клеточные» узелки, «добавочные» (остаточные) элементы и гнезда Вальтарда, болезнь Розаи—Дорфмана (синусный гистиоцитоз), воспалительная псевдоопухоль, гиперплазия сети яичек, кистозная дисплазия, микролитиаз, сперматоцеле и др.

Около 95 % новообразований яичек происходят из герминативных (зародышевых) клеток. Частота их возникновения характеризуется двумя возрастными пиками: в младенчестве (до 0,7 на 100 000 человек) и в периоде полового созревания (до 11 на 100 000). Еще один пик заболеваемости злокачественными новообразованиями яичек падает на возрастной интервал 75—80 лет, но здесь сильно преобладают вторичные метастатические поражения. В целом, злокачественные опухоли этого парного органа встречаются примерно у 1 % онкологических больных, главным образом в возрасте 15—45 лет. Географические колебания показателей заболеваемости варьируют от 0,2—0,9 случаев на 100 000 человек на юге США и в Индии до 8,5—9,3 случаев в Дании и Швейцарии.

Среди важнейших клинических симптомов онкологического поражения следует назвать: пальпируемый узел или увеличение органа (правда, у 11 % лиц этого признака нет из-за атрофических явлений или гидроцеле и др.); правостороннее поражение отмечается чаще левостороннего; гинекомастия, которая встречается у 4 % больных; выработка хорионического гонадотропина, вторично вызывающая гиперплазию клеток Лейдига и повышенную продукцию эстрогенов; изредка развивающиеся тиреотоксикоз, экзофтальм, карий ноидные опухоли разных локализаций, гиперандрогенизм, полицитемия, паранеопластическая гиперкальциемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, синдром Кушинга и др.

- Читать далее "Интратубулярные герминативные новообразования яичек. Семинома. Типичная семинома."

Оглавление темы "Опухоли простаты и яичек.":
1. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Аденокарцинома мочевого пузыря.
2. Опухоли мочеточников и мочеиспускательного канала.
3. Папиллярная и криброзная формы гиперплазии простаты. Базально-клеточная гиперплазия простаты.
4. Предраковые изменения простаты. Простатическая интраэпителиальная неоплазия.
5. Атипичная аденоматозная гиперплазия простаты.
6. Рак предстательной железы. Аденокарцинома предстательной железы.
7. Микроскопическая картина аденокарциномы предстательной железы.
8. Диагностика аденокарциномы предстательной железы.
9. Новообразования семенных пузырьков. Аденокарцинома семенных пузырьков. Опухоли яичек.
10. Интратубулярные герминативные новообразования яичек. Семинома. Типичная семинома.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: