К опухолеподобным изменениям указанных локализаций относят гамартоматозный полип, интестинальный кондуит («добавочные» кишечные трубки в виде врожденной аномалии) и ретроперитонеальный фиброз, имеющий поствоспалительный генез. Это очень редкие опухоли. Что касается опухолей лоханки и мочеточников, то практически все они имеют эпителиальную природу, а по гистологическому строению соответствуют своим аналогам в мочевом пузыре. Из неэпителиальных новообразований следует назвать такие опухоли, как гемангиома, гемангиомиома, лейомиома, нейрофиброма, лейомиосаркома, ангиосаркома, хориокарцинома и опухоль Вильмса. Их аналоги описаны в других главах, а опухоль Вильмса представлена в нашей статье раздела Онкология.

Опухоли мочеиспускательного канала

Опухолевидные поражения уретры включают в себя плоскоклеточную папиллому, остроконечную кондилому, полипы, дивертикулы и карункул. Они не нуждаются в детализации. В мочеиспускательном канале встречаются также редчайшие неэпителиальные новообразования (мела нома, мезенхимальные опухоли) и опухоли из добавочных уретральных желез. Эпителиальные формы опухолей почти исключительно представлены карциномами, которые в совокупности составляют менее 1 % всех новообразований, исходящих из выстилки мочевыводяших путей.

Рак уретры преимущественно поражает женщин в среднем в возрасте 60 лет. Факторы риска: хроническое раздражение, стриктура, дивертикул, хронические венерические заболевания. В ряде случаев доказана этиологическая роль вируса папилломы человека и связь опухолей уретры с уже существующим раком мочевого пузыря. Важнейшая симптоматика: кровотечение, обструкция уретры, дизурия, боли, выделения из уретры.

Преобладают следующие морфологические типы опухоли — переходно-клеточный или плоскоклеточный рак, аденокарцинома, реже карцинома in situ и светлоклеточный рак. Поражения дистальной части мочеиспускательного канала, особенно у женщин, обычно представлены плоскоклеточным раком, а проксимальной части — перехолно-клеточным раком или аденокарциномой. Женская уретра зачастую поражается на всем протяжении, мужская — чаще в мембранозной и/или пенисной части. Вне зависимости от пола пациента уретральная карцинома обладает тенденцией к местному росту. Метастазы для нее не характерны. Но если они и развиваются, то распространение процесса дальше регионарных лимфатических узлов, как правило, не происходит. Проксимальные поражения уретры сопровождаются плохим прогнозом — менее чем 2-летней выживаемостью у 50—60 % больных, а дистальные поражения приводят к гораздо более благоприятным отдаленным результатам, возможно, из-за доступности радикального хирургического вмешательства.

- Читать далее "Папиллярная и криброзная формы гиперплазии простаты. Базально-клеточная гиперплазия простаты."