Гонадобластома яичника. Опухоль сети яичника.

Гонадобластома развивается у больных с дисгенезией гонад и наличием в кариотипе У-хромосомы или ее части, чаше болеют девочки и молодые женщины. Течение гонадобластомы сопровождается первичной аменореей, гипоплазией половых органов, признаками вирилизации. Гонадобластома в 1/3 случаев представляет собой двустороннюю опухоль. Ее диаметр варьирует от микроскопического до весьма большого (10 см). Характерным признаком является отложение солей кальция, иногда очень массивное. Под микроскопом опухоль состоит из двух основных типов клеток — крупных зародышевых, соответствующих элементам дисгерминомы или семиномы, и мелких, напоминающих незрелые клетки Сертоли. Кроме того, в строме обычно обнаруживаются клетки, похожие на клетки Лейдига, однако не содержащие кристаллы Рейнке. Герминогенные клетки имеют крупные размеры, округлую форму, светлую или слегка зернистую цитоплазму и округлое везикулярное ядро с ядрышком. Незрелые клетки Сертоли или гранулезные клетки мельче, они округлые и содержат округлые, овальные или продолговатые ядра. Оба типа клеток формируют гнезда, в которых производные полового тяжа могут располагаться по-разному. Иногда они окружают отдельные зародышевые клетки либо группы зародышевых клеток или же строят корону вокруг гнезд, окружают мелкие круглые полости, содержащие аморфные эозинофильные ШИК(РА5)-положительные массы, образуя подобие телец Колля—Экснера.

Гонадобластома яичника
Гонадобластома яичника

Смешанные опухоли из герминогенных клеток и полового тяжа включают в себя диморфные новообразования из герминогенных элементов и производных полового тяжа, выявляемые у анатомически, фенотипически и генетически нормальных женщин. Макроскопически это крупные односторонние округлые или овальные инкапсулированные опухоли. На разрезе обнаруживается серовато-розовая или желтовато-коричневая ткань солидной консистенции, иногда мелкие кисты. Под микроскопом те же два типа клеток, которые характерны для предыдущей формы, могут сосуществовать в составе трабекулярно-тяжистых структур, округлых гнезд с периферическим расположением производных полового тяжа, центральным расположением герминогенных элементов и беспорядочным расположением герминогенных клеток в различных соотношениях. Иногда эта форма сочетается с дисгерминомой или другими злокачественными герминогенными опухолями.

Опухоль сети яичника — групповое обозначение редко встречающихся новообразований, обычно являющихся находкой при разных оперативных вмешательствах. Опухоль может быть верифицирована лишь в том случае, если она находится в области ворот яичника, построена из клеток, не содержащих реснички, и включает в себя сетевидные структуры. Клинически у больных иногда наблюдается вирилизация из-за гиперплазии хилюсных клеток. Макроскопически опухоль может достигать 20 см и более, бывает одно- или многокамерной. Аденома содержит тесно прилежащие друг к другу трубочки, иногда с расширенным просветом и мелкими сосочками. Аденокаринома — крайне редкая опухоль, которая имеет строение тубулярно-сосочкового рака с участками переходно-клеточного типа.

- Читать далее "Мелкоклеточный рак яичника. Другие опухоли яичников."

Оглавление темы "Опухоли яичников.":
1. Герминогенные опухоли яичников. Опухоль желточного мешка.
2. Эмбриональный рак яичников. Хориокарцинома яичников. Тератомы.
3. Незрелая тератома яичника. Монодермальные тератомы. Карциноид яичника.
4. Опухоли полового тяжа и стромы яичника.
5. Текома яичника. Фиброма яичников.
6. Стромальная опухоль яичника. Стромально-клеточные опухоли типа Сертоли.
7. Опухоль из клеток Сертоли—Лейдига. Опухоль полового тяжа с кольцевидными трубками.
8. Стромальная лютеома яичника. Опухоль яичника из клеток Лейдига. Стероидно-клеточная опухоль яичников.
9. Гонадобластома яичника. Опухоль сети яичника.
10. Мелкоклеточный рак яичника. Другие опухоли яичников.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: