Слизистый рак (син.: коллоидный рак, перстневидно-клеточный рак) содержит большое количество (не менее 75 % объема опухоли) вне- и внутриклеточной эпителиальной слизи. В чистом виде эта форма составляет не более 2 % от всех типов рака молочных желез. Она встречается у женщин более позднего возраста, чем другие типы рака. Макроскопически слизистый рак представлен четко очерченным опухолевым узлом, не связанным с кожей, диаметром 1—20 см. Узел, как правило, обладает мягкой консистенцией, влажной и блестящей поверхностью разреза. Изредка обнаруживаются кальцификаты. Прогноз при слизистом раке несколько лучше, чем при других формах. Под микроскопом определяется большое количество внеклеточной слизи вокруг инвазивно растущих раковых эпителиоцитов, причем 60 % клеток содержат эстрогенные рецепторы. Часть клеток приобретают перстневидную форму, образуют нити, альвеолы, сосочки, тяжи, иногда криброзные и комедоподобные структуры.

Слизистый рак следует дифференцировать от доброкачественной мукоцелеполобной опухоли, состоящей из кист со слизью, выстланных кубическим или цилиндрическим эпителием.

Плоскоклеточный рак молочной железы

Плоскоклеточный рак — форма метапластического рака, аналогичного сходным формам других локализаций. Клинические проявления этого рака неспецифичны. Макроскопически плоскоклеточный рак представлен опухолевым узлом диаметром 1—10 см, иногда содержащим кисты. Плоскоклеточный рак прогностически принципиально не отличается от других типов рака. Он редко метастазирует в лимфатические узлы, даже при крупных размерах первичного узла Под микроскопом, как правило, это ороговевающий плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки, иногда с очагами анапластического веретеноклеточного компонента.

Рак с остеокластоподобными клетками

Рак с остеокластоподобными клетками встречается редко. Средний возраст больных 50—55 лет. Этот тип рака возникает чаще в верхненаружном квадранте молочных желез и формирует четко очерченный, плотный, красновато-коричневый опухолевый узел диаметром около 3 см. Лимфогенные метастазы обнаруживаются у 1/3 пациентов. Под микроскопом опухоль представляет собой обычный умеренно- или низкодифференцированный инвазивный протоковый рак. Гигантские остеокластоподобные клетки располагаются вокруг концевых желез и даже в их просвете. Могут встречаться метапластические комплексы из веретеновидных клеток или плоскоклеточного эпителия, а также оссификаты. Строма опухоли богато васкуляризована и содержит большое количество гемосидерина.

- Читать далее "Папиллярный рак молочной железы. Аденоид-кистозный рак молочной железы. Секреторная карцинома молочной железы."