Хронический холецистит с лимфоидной гиперплазией. Аденома желчного пузыря.

Хронический холецистит с лимфоидной гиперплазией (сии. псевлолимфома желчного пузыря) — очень редкое заболевание, при котором под неизмененной выстилкой желчного пузыря обнаруживаются мелкие узелки из ткани сероватого или коричневатого цвета. Под микроскопом в собственной пластинке слизистой оболочки выявляется густой лимфо-плазмоцитарный инфильтрат, в котором формируются многочисленные фолликулы с центрами размножения. Инфильтрат может распространяться на мышечную и серозную оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с лимфомой желчного пузыря.

Гетеротопия является редким пороком развития желчного пузыря, при котором в его стенке обнаруживаются островки слизистой оболочки желудка, ткани поджелудочной железы, печени или надпочечников.

Тубулярная аденома желчного пузыря
Тубулярная аденома желчного пузыря

Аденома желчного пузыря

Аденома — редкая доброкачественная опухоль желчного пузыря, эпителий которой способен к дифференцировке по пилорическому, кишечному или бил парному типу. Практически всегда она является случайной находкой при исследовании органов, удаленных по поводу холелитиаза или холецистита, чаще у женщин. Одиночная или множественная опухоль, может располагаться на тонкой ножке или широком основании. Ее диаметр редко превышает 1 см. На ранней стадии формирования она может выглядеть как небольшой узелок в толще слизистой оболочки. Под микроскопом различают тубулярную, сосочковую и тубулярно-сосочковую аденому. Тубулярные и тубулярно-сосочковые аденомы обычно выстланы эпителием пилорического или кишечного типа, сосочковыс новообразования — эпителием кишечного или бил парного типа. Выстилка пилорического типа состоит из кубических или призматических клеток, среди которых часто выявляются многочисленные клетки Панета и энлокриноциты (апудоциты), экспрессирующие серотонин, гастрин, панкреатический полипептид, соматостатин и другие регуляторные пептиды. Иногда обнаруживаются так называемые плоскоклеточные островки из вытянутых клеток без признаков ороговения. Кишечный тип выстилки отличается многорядным расположением призматических клеток с вытянутыми гиперхромными ядрами, наличием клеток Панета, бокаловидных и серотонин-позитивных клеток. Энлокриноциты, секретирующие другие регуляторные пептиды, немногочисленны. Выстилка билиарного типа, представленная высокими призматическими клетками, напоминающими нормальный эпителий желчного пузыря, встречается чрезвычайно редко. Клетки Панета и энлокриноциты в ней отсутствуют. Эпителию аденом всех типов свойственны диспластические изменения и продукция слизи, выраженные в разной степени. Дифференциальный диагноз проводят с кишечной метаплазией, сосочковой гиперплазией эпителия желчного пузыря и аденокарциномой.

Папилломатоз желчного пузыря встречается при билиарном папилломатозе — доброкачественной сосочковой опухоли, поражающей внутри- и внепеченочные желчные протоки, а также общий панкреатический проток.

Цистаденома желчного пузыря по своим макроскопическим, микроскопическим и иммуногистохимическим характеристикам существенно не отличается от муцинознои гепатобилиарной цистаденомы внутрипеченочных желчных протоков.

- Читать далее "Рак желчного пузыря. Дисплазия эпителия желчного пузыря. Карцинома in situ."

Оглавление темы "Опухоли желчного пузыря и желчных протоков.":
1. Тератома. Карциноид. Лимфома печени. Метастатические опухоли печени.
2. Билиарный папилломатоз. Гепатобилиарная цистаденома.
3. Гамартома перибилиарных желез. Перибилиарные кисты.
4. Внутрипеченочная холангиокарцинома. Гепатобилиарная цистаденокарцинома.
5. Опухоли желчного пузыря. Опухолеподобные заболевания желчного пузыря.
6. Мукоцеле. Полипы желчного пузыря. Синусы Рокитанского—Ашоффа. Ходы Люшки.
7. Хронический холецистит с лимфоидной гиперплазией. Аденома желчного пузыря.
8. Рак желчного пузыря. Дисплазия эпителия желчного пузыря. Карцинома in situ.
9. Неэпителиальные опухоли желчного пузыря. Опухоли внепеченочных желчных протоков.
10. Рак внепеченочных желчных протоков.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: