Тератома — редкая доброкачественная опухоль печени, в которой сочетаются тканевые производные разных зародышевых листков. Встречается преимущественно у детей, изредка у взрослых женщин. Ассоциируется с врожденными дефектами, генетическими нарушениями (анэнцефалия, трисомия), герминогенными опухолями яичников. Новообразование имеет вид инкапсулированного узла разной плотности, на разрезе с участками солидного и кистозного строения. Под микроскопом в опухоли перемешаны производные эктодермы, эндодермы и мезодермы, т. е. участки дифференцированного кожного эпителия, фрагменты кишечной и дыхательной трубки, почечные канальцы и клубочки, островки жировой, хрящевой, костной, гладкой и скелетной мышечной тканей. Встречаются также примитивная нервная ткань, нервные стволы, ткань поджелудочной железы и печени, зубы, волосы и др.

Карциноид

Карциноид (син. высокодифферекцированная апудома) как первичная опухоль печени встречается чрезвычайно редко. Под микроскопом имеет типичное альвеолярное или трабекулярное строение. Мономорфные клетки экспрессируют хромогранин, синаптофизин, серотонин и другие регуляторные пептиды. Дифференциальный диагноз проводят с метастазами карциноидов кишечника и гепатоцеллюлярной карциномой.

Карциносаркома (без гепатоидной дифференцировки), опухоль желточного мешка, злокачественная рабдоидная опухоль, солидно-псевдососочковая опухоль, злокачественная мезотелиома, оссифицирующая стромально-эпителиальная опухоль, остеобластомоподобная гигантоклеточная опухоль, экстрамедуллярная плазмоцитома, феохромоцитома, лимфоэпителиомаподобная опухоль печени представлены казуистическими наблюдениями.

Лимфома печени

Лимфома печени как первичная опухоль встречается редко (в отличие от поражения органа при генерализованных формах этого процесса) и обычно сочетается с вовлечением селезенки — так называемая гепатолиенальная лимфома. Характеризуется как узловым, так и диффузным типом роста. Все известные первичные лимфомы печени являются неходжкиискими. По результатам иммунофенотипирования подразделяются на В- и Т-клеточные варианты и классифицируются согласно рубрикации неопластических заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани.

Печеночная беременность, гетеротопия (панкреатическая, надпочечниковая), доля Риделя н добавочные доли —очень редкие варианты опухолеподобных заболеваний печени.

Метастатические опухоли печени

Печень является мишенью для метастазов злокачественных новообразований многих органов. Наиболее часто в печень метастазирует рак легких, толстой кишки, молочных желез, поджелудочной железы и желудка. Метастатические опухоли обычно представлены множественными, иногда одиночными узлами, в отдельных случаях растут диффузно по ходу синусоидов. Размеры узлом вариьируют в широких пределах, имеют правильную форму, четкие границы и, нередко, пупкообразное вдавление, обусловленное некрозом опухолевой ткани в центральных отделах. Под микроскопом метастазы, как правило, повторяют строение первичной опухоли и сохраняют присущие ей иммуногистохимические и молекулярные маркеры. Дифференциальная диагностика первичных и метастатических опухолей печени иногда сопряжена со значительными трудностями.

- Читать далее "Билиарный папилломатоз. Гепатобилиарная цистаденома."