Одонтома относится к одонтогенным мальформациям, возникающим вследствие нарушения развития зуба. Она встречается чаще в периоде формирования постоянных зубов, растет медленно, экспансивно и редко достигает больших размеров. В верхней челюсти одонтома встречается несколько чаще и обычно сопровождается отсутствием зуба. Рентгенологически плотное узловатое новообразование содержит диспластические ткани одного или нескольких зубов и окружено светлой полосой. Макроскопически имеет неболышие размеры и напоминает недоразвитый зуб, однако изредка достигает величины конгломератов, состоящих из нескольких зубоподобных образований, имеющих капсулу. Под микроскопом одонтомы разделяют на три разновидности. Просто твердая разновидность представлена тканями одного зуба, сложная смешанная — состоит из беспорядочно переплетающихся тканей одного или нескольких зубов» сложная составная — состоит из множества неправильно сформированных, спаянных между собой, деформированных зубов.

Цементома

Цементома — групповое обозначение медленно растущих опухолей, всегда связанных с зубом. Они чаше встречаются в области премоляров и нижних резцов у юных лиц в возрасте от 10 до 20 лет. Рентгенологически в зоне поражения определяется четкая тень, по плотности соответствующая кости, иногда некоторые участки опухоли по плотности соответствуют тканям зуба. Макроскопически цементома представлена дольчатой плотноэластической тканью с мелкими кальцификатами. Под микроскопом: если ткань новообразования представлена переплетающимися комплексами цементоподобной ткани, то говорят об истинной цементоме, если паренхима новообразования состоит из пучков соединительной ткани с большим количеством клеток, среди которых располагаются многочисленные округлые и обызвествленные комплексы (цементикли), то говорят о цементирующей фиброме.

Цементому следует дифференцировать от цементных дисплазий — периапикальной цементодисплазии и гигантоформной цементомы, которые по клиническому течению и морфологическому строению близки к этим новообразованиям.

Периапикальная цементодисплазия на ранних этапах своего развития имеет абсолютное сходство с цементирующей фибромой, но располагается обычно в области верхушек корней нижних резцов. В процессе ее развития, среди пучков грубоволокнистой соединительной ткани появляются диспластичсские костные балки. Характерны рецидивы.

Гигантоформная цементома тоже является диспластическим процессом и характеризуется появлением в различных отделах челюстных костей бесклеточных цементоподобных масс, достигающих большого объема. Патологический процесс может носить двусторонний и симметричный характер.

Меланотическая нейроэктодермальная опухоль младенцев

Меланотическая нейроэктодермальная опухоль младенцев — редкое новообразование, возникающее вследствие порочного развития мезенхимы, окружающей зубную пластинку, и содержащее элементы нейроэктодермы. Прямого отношения к одонтогенным новообразованиям оно не имеет, но, учитывая локализацию и некоторую схожесть морфологической картины с одонтогенным и фибромой и фибромиксомой, возникают трудности в ее дифференциальной диагностике. Опухоль встречается у младенцев до 1 года и 1—2-летних детей. Она локализуется, как правило, в верхней челюсти и обладает быстрым инвазивным ростом с распространением на основание черепа. Рентгенологически в зоне поражения определяется разрушение кости без четких границ в виде гомогенной тени. Рецидивы новообразования встречаются часто. Прогноз, особенно у детей до 1 года, плохой, что связано с быстрым прорастанием опухоли к жизненно важным структурам основания черепа и возможностью ее инвазии в продолговатый мозг. Макроскопически опухоль не имеет четких границ и представлена серой тканью с участками бурого и черного цвета.

Под микроскопом среди обширных полей соединительной ткани с большим количеством клеток определяются тяжи, островки и железистоподобные структуры из клеток округлой, овальной и цилиндрической формы, а также комплексы из мелких клеток. Цитоплазма многих опухолевых элементов содержит мелкие гранулы бурого меланина.

- Читать далее "Злокачественная амелобластома. Первичный внутрикостный рак. Амелобластическая фибросаркома."