Аденоматоидная опухоль (син. аденоамелобластома) составляет до 4 % одонтогенных новообразований. Встречается чаше у лиц в возрасте от 1 до 20 лет. Опухоль поражает область клыков и премоляров верхней челюсти, в 2 раза реже - нижнюю челюсть, связана с непрорезавшимся зубом и обладает медленным, экспансивным ростом. Наблюдаются случаи экстраоссальной локализации этого новообразования.

Рентгенологически аденоматондная опухоль напоминает многокамерную кисту. Макроскопически на разрезе новообразование выглядит как многокамерная киста с утолщенными стенками, четкой капсулой и включениями твердых тканей зуба. Под микроскопом паренхима аденоматоидной опухоли состоит из железистоподобных структур, образованных кубическим эпителием, или, местами, из солидных полей. В просвете железисто-подобных структур накапливается эозинофильное вещество, напоминающее предентин. Часто отмечается выраженное обызвествление.

Дентинома

Дентинома — очень редкая опухоль, который характеризуется медленным экспансивным ростом и встречается, в основном, в раннем детском возрасте. Дентинома растет преимущественно на нижней челюсти в области моляров и обычно сочетается с их отсутствием. Рентгенологически в очаге поражения определяется четкая зона просветления с включением небольшого числа однородных плотных масс неправильной формы. Макроскопически новообразование имеет вид узла в капсуле, ткань которого на разрезе серовато-белого цвета с вкраплениями твердых частиц.

Обычно дентинома содержит тяжи одонтогенного эпителия, лежащие в незрелой соединительной ткани с участками образования диспластического дентина.

Амелобластическая фиброаденома

Амелобластическая фиброаденома — редкая опухоль, может встречаться в возрасте до 30 лет, чаще в нижней челюсти в области моляров и премоляров. Поражает преимущественно лиц мужского пола и отличается медленным экспансивным ростом. Рентгенологически это новообразование часто напоминает однокамерную амелобластому, но, в отличие от нее, содержит более или менее крупные конгломераты рентгенологически плотных масс. Наблюдаются рецидивы новообразования. Макроскопически челюсть деформирована, зубы в зоне поражения часто отсутствуют.

На разрезе фиброаденома представлена мягкоэластической тканью серовато-белого цвета с большим или меньшим содержанием плотных частиц. Она чаше инкапсулирована, но не по всему периметру. Эту опухоль относят к сложным одонтомам. Она содержит участки, имеющие строение амелобластической фибромы с отложениями диспластической эмали и дентина. Строма ничем не примечательна. Как и в случаях амелобластической фибромы, особое внимание необходимо обращать на стромальный компонент, так как имеется злокачественный аналог опухоли — амелобластическая одонтосаркома.

Одонтоамелобластома

Одонтоамелобластома — очень редкая опухоль, которая появляется в раннем детском возрасте чаще локализуется в верхней челюсти (альвеолярный отросток), растет медленно и, в основном экспансивно. Рентгенологически она представлен четким очагом просветления, содержащим плодный материал, напоминающий ткани зуба. Возможны рецидивы опухоли. Макроскопически новообразование выглядит как плотный узел в капсуле, на разрезе серого цвета с твердыми участками подобными тканям зуба. Под микроскопом одонтоамелобластома построена из структур амелобластомы, сочетающихся с отложениями диспластического дентина и эмали. Возникновение рецидивов связывают с амелобластомоподобным эпителиальным компонентом.

- Читать далее "Одонтома. Цементома. Виды цементом."