Аренавирусы (Arenaviridae). Имеют вид сфер и диаметр порядка 110-130 нм. Геном аренавирусов представлен однонитевой РНК. Среди аренавирусов для детских неврологов значение имеет вирус лимфоцитарного хориоменингита (ВЛХМ).

Вирус лимфоцитарного хориоменингита (англ. lymphocytic choriomeningitis virus). Вирус лимфоцитарного хориоменингита — патогенный микроорганизм, вызывающий серьезное поражение развивающегося мозга плода, а также острую вирусную инфекцию с поражением ЦНС.

Лимфоцитарный хориоменингит (ЛХМ или острый серозный менингит Армстронга) — это острая вирусная инфекция, распространяемая грызунами и характеризующаяся преимущественным поражением мозговых оболочек и сосудистых сплетений ЦНС с повышением содержания лимфоцитов в СМЖ.
Вирус распространен повсеместно и передается воздушно-капельным, контактным или фекально-оральным путем.

У зараженных лабораторных животных (мышей) отмечалось развитие иммунного ответа и Т-клеточно-опосредованного менингита. Предположительно патогенез лимфоцитарного хориоменингита у человека аналогичен. Вирус, попавший в организм, начинает распространяться гематогенным путем, проникает через ГЭБ и приводит к воспалительному процессу в оболочках мозга с экссудацией лимфоидных элементов. Вследствие этого в СМЖ отмечается большое количество лимфоцитов.

Воспалительная реакция в мозговых оболочках сопровождается усиленной выработкой СМЖ и повышением внутричерепного давления (с соответствующей симптоматикой: менингеальные знаки в виде симптомов Кернига и Брудзинского, ригидность затылочных мышц, редко — картина энцефалита, парезы мимических и глазных мышц, слабость конвергенции, горизонтальный нистагм, вялая реакция зрачков на свет, негрубые мозжечковые расстройства и др.).

В первой фазе болезни в крови выявляются лейкоцитопения и тромбоцитопения, вирус лимфоцитарного хориоменингита можно выделить из крови. В периоде второй (менингеальной) фазы лимфоцитарного хориоменингита обнаруживается в СМЖ; в крови и СМЖ присутствуют антитела класса IgM к вирусу лимфоцитарного хориоменингита.

В отдельных случаях фатальных исходов (при системных поражениях) отмечались воспалительные явления в оболочке, эпендиме и сосудистых сплетениях мозга. Они характеризовались лимфоцитарной инфильтрацией, гиперемией, застойными явлениями и расширением перивас-кулярных пространств. При исследовании СМЖ в первые сутки болезни характерен смешанный плеоцитоз (лимфоцитов - 70%, нейтрофилов - 30%), который в дальнейшем становится чисто лимфоцитарным.

Прогноз при остром лимфоцитарного хориоменингите относительно благоприятен. Этиотропная терапия не разработана (используется симптоматическое и патогенетическое лечение). Существует также хронический вариант лимфоцитарного хориоменингита.

Более серьезным является внутриутробное поражение ЦНС вирусом лимфоцитарного хориоменингита, который в последние годы рассматривается также в качестве нейротератогена. Предполагается, что место, тяжесть поражения нервной системы и выраженность неврологического дефицита зависят от конкретного гестационного возраста плода к моменту инфицирования вирусом лимфоцитарного хориоменингита.

- Читать "Нарушения развития мышц у новорожденных детей - причины, диагностика"

1. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в неврологии - строение, вызываемые инфекции
2. Вирус лимфоцитарного хориоменингита в неврологии - строение, вызываемые инфекции
3. Нарушения развития мышц у новорожденных детей - причины, диагностика
4. Миозит у новорожденных детей - причины, диагностика, лечение
5. Нарушения нейромышечной передачи у новорожденных детей - причины, диагностика, лечение
6. Артрогрипоз у новорожденных детей - причины, диагностика, лечение
7. Врожденные миопатии у детей - причины, диагностика, лечение
8. Мышечные дистрофии у детей - причины, диагностика, лечение
9. Болезнь Томсена (врожденная миотония) у детей - причины, диагностика, лечение
10. Синдром вялого ребенка (floppy infant syndrome) - причины, диагностика, лечение