Вестибулярное головокружение при лабиринтите, приеме вестибулотоксических препаратов

Вестибулярный нейронит (лабиринтит) - обычно возникновение связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (ОРВИ). От «вирусного» лабиринтита отличается отсутствием «слуховых» симптомов (снижение слуха, звон в ушах). Поражение обычно одностороннее. Тяжелые симптомы проходят, чаще всего, через несколько дней; менее тяжелые симптомы головокружения, усиливающиеся при двигательных нагрузках, могут появляться периодически через возрастающие интервалы в течение нескольких месяцев.

Критерии диагноза:
1. Быстрое начало приступа.
2. Длительность приступа в течение нескольких дней.
3. Отсутствие периодичности приступа.
4. Отсутствие слуховых симптомов.
5. Связь с инфекцией верхних дыхательных путей.

Также:
1. Отсутствие возрастных ограничений.
2. Полная излечиваемость

вестибулярное головокружение

Вестибулотоксические препараты - код МКБ 10: Н. 81.8

Токсическое поражение вестибулярного аппарата может протекать как с симптомами поражения улитки (слуховыми расстройствами), так и без таковых. Также могут отсутствовать жалобы на головокружение, а присутствовать только расстройства равновесия, затрудняющие двигательное развитие. Чаще токсическое поражение лабиринта вызывают аминогликозиды, «петлевые» диуретики, амитриптиллин, пиперазин, антиконвульсанты. Нарушение вестибулярной функции может быть побочным эффектом, регрессируя при изменении дозы или отмене препарата, может быть и осложнением в виде стойкого расстройства.

Критерии диагноза:
1. Совпадение вестибулярных расстройств с применением химического препарата (во время продолжающегося приема или сразу после окончания курса).
2. Вестибулотоксическое действие препарата.

Посттравматическое позиционное головокружение развивается вследствие сотрясения лабиринта, провоцируется движениями головы, постоянные или кратковременные приступы сочетаются с тошнотой и нарушением равновесия, нистагмом в сторону пораженного лабиринта.

Эпилептическое головокружение, длительность — секунды, минуты, до 19% из всех аур у больных эпилепсией, может быть симптомом парциального и сложнопарциального приступа, чаще не сочетается с нистагмом.

Психогенное головокружение как правило постоянное, месяцы и годы, больным головокружение воспринимается по аналогии с усталостью, нечетким зрением, снижением внимания, трудностью сосредоточиться. При осмотре отсутствует нистагм, нарушение равновесия.

Прогноз при головокружениях

Легкое пароксизмальное головокружение — самопроизвольное исчезновение приступов к 5 годам; примерно 50% впоследствии развивают мигрень
Мигрень — урежение приступов с возрастом; возможен переход заболевания во взрослый возраст и трансформация в другую форму мигрени

Вестибулярный нейронит — тяжелые симптомы проходят в течение нескольких дней; более слабые приступы проходят в течение нескольких месяцев
Вестибулотоксические препараты — при побочном (патологическом преходящем) действии препарата симптоматика регрессирует при отмене или уменьшении дозы препарата; при осложнении (патологическом персистирующем) действии препарата — возможно самостоятельное частичное восстановление функции в течение месяцев и лет.

Посттравматическое головокружение у большинства исчезает через 6 месяцев, через 2 года
Симптомы не возобновляются.
Эпилептическое и психогенное головокружение связаны с течением основного заболевания.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Тромбоз венозных синусов головного мозга: причины, клиника, прогноз"

Оглавление темы "Заболевания нервной системы":
  1. Головокружение у детей: частота, клиника
  2. Легкое пароксизмальное головокружение (код МКБ 10: G.43.8). Диагностика
  3. Вестибулярное головокружение при лабиринтите, приеме вестибулотоксических препаратов
  4. Тромбоз венозных синусов головного мозга: причины, клиника, прогноз
  5. Отек головного мозга у детей: причины, механизмы развития
  6. Вертеброгенные синдромы у детей: причины, классификация
  7. Клиника вертеброгенных синдромов у детей. Диагностика
  8. Причины боли у детей. Диагностика
  9. Аномалии краниовертебрального перехода. Эхоэнцефалоскопия
  10. ЭЭГ у детей и подростков в норме. Особенности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: