При грубом обращении с детьми возможны переломы черепа, субарахноидальные кровоизлияния, сотрясения мозга, СДГ, эпидуральные гематомы, внутримозговые гематомы и травма спинного мозга. Кроме обычных реанимационных мероприятий, описанных выше, в случае подозреваемого избиения необходимо предпринять дополнительные меры.

Самое важное — выяснить, что ребенок был жертвой грубого обращения. Настораживающими в этом отношении служат некоторые данные анамнеза и клинические признаки, приведенные ниже:
— ожоги;
— ссадины необычной локализации;
— кровоподтеки непонятного происхождения;
— следы удара ремнем;

— переломы костей различной давности;
— внезапное безволие после перелома черепа и СДГ;
— запоздалое обращение родителей за медицинской помощью.

У избитых детей более выражены, чем при других травмах, кровоизлияния в сетчатку; этот признак должен насторожить врача. Количество больных, поступивших в результате грубого обращения, среди общего числа больных с СДГ, может достигать 30%. Лечение таких детей не отличается от вышеописанного.

На людях, осуществляющих лечение ребенка, лежит ответственность за распознание плохого с ним обращения и обязанность обеспечить медицинскую, психологическую, защитную и социальную помощь.

- Читать "Исход черепно-мозговой травмы у детей. Прогноз"

1. Субдуральные гематомы у детей: диагностика, лечение
2. Травмы головы детей при грубом обращении с ними. Особенности
3. Исход черепно-мозговой травмы у детей. Прогноз
4. Клиника травмы спинного мозга у детей. Особенности
5. Лечение травмы спинного мозга у детей. Рекомендации
6. Оценка сознания ребенка. Определение комы
7. Патогенез комы у детей. Особенности
8. Оценка зрачков при коме у детей. Особенности
9. Оценка движений глазных яблок при коме у детей. Особенности
10. Оценка двигательных реакций у детей в коме. Особенности