Токсины вызывающие кому или угнетение нервной системы (ЦНС): признаки отравления
Основными признаками отравления нейротоксинами являются кома или угнетение функции ЦНС, судороги, атаксия, возбуждение, бред, мании, галлюцинации, головная боль, параличи, а при укусах ядовитыми животными — мышечная слабость или миастения.
Развивающиеся при многих отравлениях симптомы можно объединить в несколько групп. Я буду описывать их в соответствии с наиболее частыми первыми проявлениями. Обсуждаемые ниже вещества чаще других служат причиной отравлений в детском возрасте.
Если признаки, симптомы и лабораторные данные не позволяют сделать вывод, что произошло отравление описываемыми здесь препаратами, необходимо обратиться к более детальным руководствам и справочникам.
Токсины, вызывающие кому или угнетение ЦНС: наркотики, барбитураты, небарбитуратовые снотворные, хлоралгидрат, бензодиазепины, фенотиазин, трициклические антидепрессапты, антигистаминные препараты, спирты и гликоли, салицилаты (аспирин), сердечные гликозиды, углеводороды, фосфорорганические соединения и инсектициды, содержащие соли карбаминовой кислоты, цианиды, окись углерода.
Если больной находится в состоянии комы, следует в первую очередь обратить внимание на дыхание, артериальное давление и сердечную деятельность. Состояние параметров этих жизненно важных функций и размеры зрачков часто помогают определить отравляющее вещество и выбрать лечение.
Седативные препараты, угнетающие дыхание: наркотики, инсектициды, цианид.
Седативные препараты, снижающие артериальное давление: барбитураты, фенотиазины, цианид, хлоралгидрат.
Изменение диаметра зрачков при приеме седативных препаратов
I. Наркотические препараты, сужающие зрачок:
- Героин (точечные зрачки)
- Морфин (точечные зрачки)
- Метадон
- Дифеноксилат
II. Суженные зрачки:
- Барбитураты
- Фосфорорганические инсектициды
- Инсектициды на основе карбаматов
- Фенотиазины
III. Наркотические препараты, не обязательно сужающие зрачок:
- Меперидин
- Пропоксифен
- Пентазоцин
IV. Широкие зрачки:
- Атропин
- Скополамин
- Читать "Отравление наркотическими анальгетиками: диагностика, лечение"
Оглавление темы "Детская токсикология":- Лабораторные исследования при отравлении детей: анализы мочи, сыворотки
- Рентгенография при острых отравлениях детей. Рекомендации
- Тесты в больнице при острых отравлениях детей. Рекомендации
- Токсины вызывающие кому или угнетение нервной системы (ЦНС): признаки отравления
- Отравление наркотическими анальгетиками: диагностика, лечение
- Отравление барбитуратами: диагностика, лечение
- Отравление хлоралгидратом: диагностика, лечение
- Отравление бензодиазепином: диагностика, лечение
- Отравление фенотиазином: диагностика, лечение
- Отравление трициклическими антидепрессантами (ТЦА): диагностика, лечение