Тактика невролога при псевдоопухоли мозга

Псевдоопухоль мозга или доброкачественная внутричерепная гипертензия вызывается рядом причин: синустромбоз, как осложнение среднего отита или хронического мастоидита, синустромбоз сагиттального синуса.

Симптомы псевдоопухолей мозга проявляются головной болью, диплопией, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, концентрическим сужением полей зрения вследствие отека соска зрительного нерва. Офтальмологический осмотр больных выявляет отёк сосков зрительных нервов и некоторое увеличение слепых пятен.

На компьютерной томографии не обнаруживаются объемные образования, желудочки мозга в норме. Спинномозговая пункция выявляет повышенное давление при наличии патологии в спинальной жидкости.

К другим причинам псевдоопухолевых состояний относят: хронические заболевания легких, гипопаратириоидизм, болезнь Аддисона, токсикоз, вызванный витамином А, тетрациклином, контрацептивами. Одной из причин может быть резкая отмена кортикостероидов после продолжительного их применения.

Во многих случаях найти специфическую причину не удается, и гипертензия исчезает в течение нескольких месяцев. Псевдоопухоли чаще встречаются у молодых полных женщин.

Лечение псевдоопухолей мозга преимущественно медикаментозное. Ацетазоламид снижает образование цереброспинальной жидкости, и назначение его показано в начале лечения. Пероральный прием кортикостероидов также бывает полезен.

Больным с ожирением следует рекомендовать снизить вес. Эффективны повторные спинномозговые пункции для снижения внутричерепного давления. Если лечение не дает эффекта, то с целью сохранения зрения накладывают люмбоперитонеальный или иной шунт, или же удаляют оболочку зрительного нерва. Нелеченные псевдоопухоли мозга приводят к вторичной атрофии зрительного нерва и потере зрения.

Спинномозговая пункция при псевдоопухоли - техника
Методика люмбальной (спинномозговой) пункции

- Читать "Тактика невролога при туберозном склерозе"

Оглавление темы "Тактика невролога при опухоли":
  1. Тактика невролога при опухоли мозга
  2. Тактика невролога при признаках опухоли головного мозга
  3. Тактика невролога при метастазах опухоли в головной мозг
  4. Тактика невролога при опухоли мозга у больного ВИЧ/СПИД
  5. Тактика невролога при опухоли спинного мозга
  6. Тактика невролога при абсцессе мозга
  7. Тактика невролога при осложнениях опухоли мозга
  8. Тактика невролога при псевдоопухоли мозга
  9. Тактика невролога при туберозном склерозе
  10. Тактика невролога при нейрофиброматозе (болезни Реклингаузена)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: