Тактика невролога при полинейропатии

Сведения о причинах, приводящих к полинейропатии или множественному мононевриту, можно получить из анамнестических данных, характера течения и клинических проявлений.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, электрофорез белков сыворотки крови, определение мочевины и электролитов в плазме, функциональные тесты печени и щитовидной железы, тесты на ревматоидные факторы и антинуклеарные антитела, серологические тесты на сифилис, определение уровня глюкозы натощак, уровни тяжелых металлов, мочевины, исследование спинномозговой жидкости и рентгеноскопию грудной клетки.

Эти тесты выполняются избирательно, в зависимости от симптомов и признаков. Измерение скорости нервной проводимости является важным фактором для подтверждения поражения периферического нерва. Этот тест также дает объяснение клиническим проявлениям и определяет вероятную причину заболевания (аксональная или демиелинизирующая нейропатия). Биопсия кожных нервов может помочь в точной постановке диагноза (полиартрит, амилоидоз).

В половине случаев устанавливается неспецифическая причина заболевания, несколько меньше, чем в половине наблюдений, причина кроется в семейной наследственности.

Лечение в зависимости от причины. В случаях, когда причину выявить не удается, лечение основывается на индивидуальных проявлениях нарушений. Физиотерапия поможет предупредить развитие контрактур, а шины помогут поддержать конечности в функционально выгодном положении.

В крайних случаях прибегают к обезболивающим средствам. Для предупреждения ожогов, пациенты должны проверять температуру воды и горячих поверхностей теми участками кожных покровов, которые сохранили чувствительность, температура воды, используемой для умывания, измеряется термометром.

Обувь должна тщательно осматриваться для удаления песчинок и инородных предметов, так как возможны повреждения от давления.

Пациенты с полинейропатиями или множественными мононевритами наиболее подвержены повреждению нервов на локтях, в подколенных ямках и других участках тела. Поэтому, этим больным не рекомендуется опираться на локти, сидеть нога на ногу, и т.д.

Полинейропатия
Симптом перчаток и носков при полинейропатии

- Читать "Тактика невролога при болезни Шарко-Мари-Тута (Charcot-Marie-Tooth)"

Оглавление темы "Тактика невролога":
  1. Тактика невролога при синдроме Стерджа-Вебера
  2. Тактика невролога при травме головы
  3. Тактика невролога при травме спинного мозга
  4. Тактика невролога при сирингомиелии
  5. Тактика невролога при латеральном (боковом) амиотрофическом склерозе
  6. Тактика невролога при периферической нейропатии
  7. Тактика невролога при полинейропатии
  8. Тактика невролога при болезни Шарко-Мари-Тута (Charcot-Marie-Tooth)
  9. Тактика невролога при болезни Дежерина-Сота (Dejerine-Sottas)
  10. Тактика невролога при болезни Рефсума (Refsum's)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: