Тактика невролога при эссенциальном (фамильном) треморе

Причина эссенциального (фамильного) тремора неизвестна, но часто имеет место аутосомно-доминантное наследование. Тремор развивается чаще в молодом возрасте, его обычная частота 6-8 герц. Обычно наблюдается тремор одной или обеих рук, головы, не затрагивая нижних конечностей.

Обследование пациентов не выявляет других нарушений. Небольшие дозы алкоголя на короткий период по неизвестным причинам значительно улучшают состояние.

Частота тремора со временем уменьшается, но амплитуда увеличивается. Заболевание обычно не приводит к инвалидности, хотя наблюдаются затруднения при тонкой ручной работе, имеет место снижение двигательной целенаправленной работы руками, что, в конечном счете, приводит и к ухудшению почерка, может также страдать речь.

При такой ситуации целесообразен продолжительный прием пропранолола. Вероятно, он блокирует периферические бета-эргические треморогенные рецепторы.

При неэффективности препарата целесообразно назначение примидона. Более медленный тремор, преобладающий при активных движениях (кинетический), лучше поддается лечению клоназепамом.

Причины тремора

- Читать "Тактика невролога при паркинсонизме"

Оглавление темы "Тактика невролога при болезни":
  1. Тактика невролога при синдроме Стерджа-Вебера
  2. Тактика невролога при эссенциальном (фамильном) треморе
  3. Тактика невролога при паркинсонизме
  4. Тактика невролога при болезни Гентингтона (Huntington's disease)
  5. Тактика невролога при идиопатической торсионной дистонии
  6. Тактика невролога при фокальной торсионной дистонии
  7. Тактика невролога при миоклонусе
  8. Тактика невролога при рассеянном склерозе
  9. Тактика невролога при спастичности и судорожности мышц
  10. Тактика невролога при подострой дегенерации спинного мозга и энцефалопатии Вернике (Wernicke's)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: