Слепота после эпилептического приступа у детей: диагностика, лечение

Мы включили эту статью главным образом потому, что представляем себе, насколько мало врачи знают о возможности постэпилептической слепоты. Дети с подобными нарушениями всегда попадают к окулисту после предшествовавших частых и тяжелых судорог. Постэпилептическая слепота встречается редко, и не знакомый с ней врач, столкнувшись с таким случаем, может забеспокоиться и предпринять ненужные диагностические исследования в экстренном порядке.

Постэпилептическая слепота в детском возрасте всегда следует за серией частых, тяжелых и обычно генерализованных судорог. Нередко, помимо слепоты, обнаруживают очаговые неврологические нарушения. В большинстве случаев это еще грудной или только начинающий ходить ребенок, и как только после судорог возвращается сознание родители, ухаживающий персонал или лечащий врач впервые замечают потерю зрения.
Подозрение, как правило, возникает в связи с необычным поведением ослепшего ребенка.

слепота после эпиприступа

Потеря зрения, нередко глубокая, вероятно, коркового происхождения и потому проявляется симптомами поражения заднего сегмента зрительного пути. Зрачки живо реагируют на свет и офтальмоскопическая картина нормальная. Если удается проверить поля зрения, что, к сожалению, случается нечасто, следует ожидать билатеральной гомонимной гемианопсии.

Диагностическое исследование направлено обычно на первичное заболевание, спровоцировавшее судороги. Затем следует постараться исключить другие возможные причины нарушения зрения, такие как окклюзия сосудов в вертебробазиллярном бассейне и эмболия. В отсутствие веских оснований подозревать последние диагностические мероприятия целесообразно свести до минимума и тщательно наблюдать за ребенком. Но если исследование необходимо, наиболее продуктивна при минимальном риске, вероятно, компьютерная томография.

Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что постэпилептическая слепота не требует лечения. В течение нескольких дней или недель зрение возвращается спонтанно и обычно полностью, хотя в отдельных случаях возможны остаточные явления в виде дефекта полей зрения. Очевидная задача — предотвратить повторение судорог. Рецидивирует ли постэпилептическая слепота, — неизвестно.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Неврология нарушения зрения у детей":
  1. Миоглобинурия у детей: причины, диагностика, лечение
  2. Острые нарушения зрения у детей: причины, диагностика
  3. Нейроанатомия зрительного пути. Признаки поражения
  4. Сдавление зрительных нервов и перекреста у детей: диагностика, лечение
  5. Токсические поражения зрительных нервов у детей: диагностика, лечение
  6. Нарушения зрения при мигрени у детей: диагностика, лечение
  7. Неврит зрительного нерва у детей: диагностика, лечение
  8. Острая психогенная потеря зрения у детей: диагностика, лечение
  9. Наследственная атрофия зрительного нерва Лебера у детей: диагностика, лечение
  10. Слепота после эпилептического приступа у детей: диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: