Сифилис у новорожденного ребенка у новорожденного ребенка

Сифилис у новорожденного ребенка - причины, диагностика, лечение

Сифилис вызывается бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемой плоду трансплацентарно. Для неонатальной неврологии актуален ранний врожденный сифилис (плода и новорожденного).

Поражение нервной системы (нейросифилис) проявляется менинговаскулярной или паренхиматозной формами болезни (последняя относится к третичной стадии болезни и у новорожденных не встречается). До 40% случаев нейросифилиса приходятся на менинговаскулярную форму болезни (врожденную).

В целом врожденный сифилис характеризуется классической триадой симптомов (паренхиматозный кератит, врожденная глухота, гетчинсоновы зубы).

Сифилитический менингит более характерен для детей старше 3 мес, хотя иногда встречается у новорожденных (судороги, беспокойство, апатия, рвота, прогрессирующее аномальное нарастание окружности головы; другие возможные признаки поражения ЦНС: ригидность затылочных мышц, напряженный большой родничок, запрокидывание головы, парезы и/или параличи различных ЧН, атрофия диска зрительного нерва).

Врожденный цереброваскулярный сифилис приводит к различным синдромам васкулярных нарушений вследствие артериита и тромбоза сосудов головного мозга.

Папулезные высыпания различной локализации (в области половых органов, ануса, ягодиц и т.д.), сифилитическая пузырчатка (пузырьки, локализованные на ладонях и подошвах, реже — на сгибательной поверхности предплечий, голеней или туловища), сифилитический ринит, остеохондрит (поражение конечности с локальной напряженностью, отеком и болезненностью), периостит и остеопериостит характерны для детей с врожденным сифилисом по достижении ими возраста 12 мес и более. Отдельные симптомы из перечисленных могут встречаться и в периоде новорожденности (ринит, пузырчатка).

Ранний врожденный сифилис может протекать практически бессимптомно (его наличие устанавливается по результатам серологического исследования крови и СМЖ).

Серологические исследования при врожденном сифилисе основаны на демонстрации ДНК бледной трепонемы при помощи ПЦР. Антитела к бледной трепонеме в сыворотке крови и СМЖ указывают на наличие инфекции. Примерно в 80% случаев содержание белка оказывается повышенным.

Основой лечения врожденного сифилиса является назначение антибактериальной терапии (пенициллин G).

- Читать "Токсоплазмоз у новорожденного ребенка - причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Неврология":