Рентгенография при острых отравлениях детей. Рекомендации
Рентгенографию можно использовать при острых отравлениях для:
1) выявления рентгеноконтрастных таблеток, жидкостей и металлических предметов в желудке;
2) контроля за деконтаминацией желудка после рвоты или промывания;
3) выявления конкрементов или массивного скопления препарата. Многие вещества рентгеноконтрастны.
Препараты, массивное скопление которых выявляется при рентгенографии
При рентгенографии можно выявить массивные скопления следующих препаратов: хлоралгидрат, фенотиазины, три циклические антидепрессанты, ацетилсалициловая кислота, ацетазоламид, железо, некоторые витамины, этилхлорвинил, антигистаминные средства, используемые при острых респираторных заболеваниях, трийодтиро-нин, соли калия, антибиотики (нистатин, пенициллин), антиметаболиты (миелосан, метотрексат), пероральные сахароснижающие препараты.
Мнемоническое сокращение CHIP объединяет 4 чаще встречающиеся группы препаратов: хлоралгидрат, тяжелые металлы, железо, фенотиазины.
Растворенные таблетки нерентгеноконтрастны. Вероятность обнаружения таблеток более высока, если рентгенографию сделать не позднее чем через 2 ч после приема. Рентгеноконтрастная масса, остающаяся в желудке после рвоты, бывает при образовании конкрементов.
Это характерно для отравлений железом, ацетилсалициловой кислотой, глутетимидом и мепробаматом. Железо оказывает местное разъедающее действие, поэтому очень важно удалить его скопление. Скопления других препаратов создают условия для длительной абсорбции и затяжного клинического течения. Иногда показано хирургическое удаление конкремента.
Для более точного определения его размеров вводят воздух или контрастное вещество. Если возникает сомнение, необходимо провести рентгенографию.
- Читать "Тесты в больнице при острых отравлениях детей. Рекомендации"
Оглавление темы "Детская токсикология":- Лабораторные исследования при отравлении детей: анализы мочи, сыворотки
- Рентгенография при острых отравлениях детей. Рекомендации
- Тесты в больнице при острых отравлениях детей. Рекомендации
- Токсины вызывающие кому или угнетение нервной системы (ЦНС): признаки отравления
- Отравление наркотическими анальгетиками: диагностика, лечение
- Отравление барбитуратами: диагностика, лечение
- Отравление хлоралгидратом: диагностика, лечение
- Отравление бензодиазепином: диагностика, лечение
- Отравление фенотиазином: диагностика, лечение
- Отравление трициклическими антидепрессантами (ТЦА): диагностика, лечение