Физическая реабилитация больных с аутосомно-доминантной спиноцеребеллярной атаксией

Большое значение при прогрессирующих аутосомно-доминантных спиноцеребеллярных атаксиях имеют физические методы лечения. Их целью является предотвращение контрактур конечностей, тренировка и поддержание мышечной силы, воздействие на тонус мышц.

Важным также является эффект обучения необходимым двигательным навыкам, что способствует более длительной сохранности функциональной активности и предотвращению различных травм. Для борьбы с контрактурами целесообразно назначать массаж, парафин (озокерит), при парезах скелетной мускулатуры можно использовать электростимуляцию мышц, при спастичности — электрофорез с миорелаксантами.

При наличии императивных позывов к мочеиспусканию целесообразно применение электрофореза с атропином на область мочевого пузыря.

Особое значение имеет лечебная физкультура, которая должна проводиться регулярно. Использование специального комплекса вестибулярной гимнастики позволяет у таких пациентов в определенной степени компенсировать имеющиеся нарушения координации и походки, улучшить выполнение ряда тонких синхронных движений и поддерживать на протяжении длительного времени необходимый уровень физической активности.

Новым подходом к реабилитации больных с дегенеративными атаксиями является использование технологии биологической обратной связи. Для этого используется особый компьютерный стабилометрический комплекс: больной, стоя на платформе, тренируется контролировать вертикальную позу тела с использованием зрительной афферентации (совмещение центра давления на платформу с заданной точкой на экране компьютера, различные игровые задания по управлению центром давления и др.).

В Институте неврологии накоплен уникальный опыт использования биоуправления по стабилограмме в восстановительном лечении больных с дегенеративными атаксиями (Устинова К.И. и др.). Полученный опыт демонстрирует несомненную эффективность такой тренинг-терапии в обеспечении приемлемого контроля над функцией равновесия, что сопровождается улучшением стояния и ходьбы.

Таким образом, практика свидетельствует: даже при отсутствии на сегодняшний день радикальных средств помощи больным прогрессирующими аутосомно-доминантными спиноцеребеллярными атаксиями проведение повторных (1—2 раза в год) курсов комплексного лечения позволяет замедлить прогрессирование болезни, отсрочить наступление тяжелой инвалидизации и продлить (в ряде случаев — на многие годы) период физической активности и самообслуживания пациентов, что имеет большое психологическое и социально-экономическое значение.

Метод биоуправления при атаксии
Метод биоуправления с обратной связью по стабилограмме (баланс-тренинг):
а - общий вид прибора;
б — одно из типовых игровых заданий на мониторе компьютера.
В качестве зрительного сигнала обратной связи выступает курсор на экране монитора, соответствующий проекции общего центра давления на плоскость опоры; больному необходимо, регулируя положение центра давления тела на платформу, попасть заданным объектом в строго определенную «корзину» в нижней части экрана.

- Читать "Профилактика аутосомно-доминантной спиноцеребеллярной атаксии"

Оглавление темы "Аутосомно-доминантные атаксии":
  1. Диагностика аутосомно-доминантных спиноцеребеллярных атаксий
  2. ДНК-диагностика спиноцеребеллярных атаксий
  3. Лечение аутосомно-доминантных спиноцеребеллярных атаксий. Лекарства
  4. Физическая реабилитация больных с аутосомно-доминантной спиноцеребеллярной атаксией
  5. Профилактика аутосомно-доминантной спиноцеребеллярной атаксии
  6. Эпизодическая атаксия 1-го типа - клиника, диагностика, лечение
  7. Эпизодическая атаксия 2-го типа - клиника, диагностика, лечение
  8. Эпизодическая атаксия 3-го типа - клиника, диагностика
  9. Эпизодическая атаксия 4-го типа - клиника, диагностика
  10. Эпизодическая атаксия 5-го типа - клиника, диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: