Прогноз инсульта у новорожденного ребенка

Прежде всего следует рассмотреть прогноз при неонатальных инсультах. В США к концу 1990-х гг. младенческая смертность, ассоциированная с инсультами, составляла 5,33 случая на 100 тыс.; причем для перинатального периода был выявлен показатель 2,21 на 100 тыс., а для неонатального периода - 3,49 случая на 100 тыс.

По данным P. Govaert и соавт., среди недоношенных детей вероятность наступления смерти до окончания неонатального периода в 6 раз превышает таковую у доношенных новорожденных. Риск рецидива инсульта при неонатальном дебюте значительно ниже, чем у детей более старшего возраста или совершеннолетних пациентов.

В проспективном исследовании K.Kurnik и соавт., наблюдавших 215 детей с неонатальным артериальным ишемическим инсультом в течение 3,5 года, рецидив тромбоэмболии отмечался в 7 случаях, артериальный ишемический инсульт — у 4 детей, тромбоз церебрального венозного синуса — у 2 пациентов, а тромбоз глубоких вен — в 1 случае.

В отношении прогноза фетального инсульта представлены данные K.Ozduran и соавт., в соответствии с которыми из наблюдаемых 128 случаев 58 беременностей завершились в высшей степени неблагополучно (гибель плода, мертворождение, терминация гестации).

Из 60 детей, родившихся живыми, 12 пациентов умерли до завершения периода новорожденности, а 2 ребенка — в раннем детском возрасте. Авторы указывают на ограниченность данных о долгосрочном исходе фетальных инсультов, но при этом представляют собственные наблюдения, свидетельствующие о том, что более половины случаев (51%) закончились гибелью плода и/или новорожденного, а у 55% выживших пациентов в ходе катамнеза в возрасте от 3 мес до 6 лет отмечалась выраженная (инвалидизирующая) патология со стороны ЦНС.

Несмотря на несомненную акутальность проблемы инсультов в неонатальном периоде, объективное изложение материала по этому вопросу затруднено вследствие отсутствия международного консенсуса в отношении терапевтических подходов к ним в различных клинических ситуациях.

лечение инсульта у новорожденных детей

- Читать "Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у новорожденного"

Оглавление темы "Неврология":
  1. Лечение инсульта у новорожденных детей
  2. Прогноз инсульта у новорожденного
  3. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у новорожденного
  4. Сифилис у новорожденного ребенка - причины, диагностика, лечение
  5. Токсоплазмоз у новорожденного ребенка - причины, диагностика, лечение
  6. Листериоз у новорожденного ребенка - причины, диагностика, лечение
  7. Врожденная краснуха - причины, диагностика, лечение
  8. Бактериальные менингиты у новорожденных детей - причины, диагностика, лечение
  9. Вирусные менингиты у новорожденных детей - причины, диагностика, лечение
  10. Энцефалиты у новорожденных детей - причины, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: