Клинический пример доброкачественного миоклонуса младенчества (синдрома Феджермана) в 5 месяцев

С целью иллюстрации необычного неэпилептического пароксизмального состояния у детей первого года жизни приведем наблюдения случаев.

Девочка К.С, 5 мес. Ребенок поступил в неврологическое отделение с жалобами на повторные пароксизмальные состояния, напоминающие инфантильные спазмы, с целью исключения эпилептического синдрома Веста.

Из анамнеза известно, что примерно с 3-месячного возраста на фоне общего благополучия, без видимых причин, исключительно в состоянии бодрствования у ребенка развилась серия синхронно-асинхронных, резких и непроизвольных флексорных сокращений мышц плечевого пояса и верхних конечностей, с легким тоническим компонентом в мышцах шеи и рук. Пароксизм не сопровождался замиранием, утратой сознания, цианозом и апноэ.

Продолжительность серии составляла в среднем 20-30 с. До момента госпитализации аналогичные серийные пароксизмы, напоминающие инфантильные спазмы, повторялись с частотой 2-3 раза в неделю, без тенденции к учащению.

Перинатальный анамнез и семейный анамнез по эпилепсии не отягощены. Психомоторное развитие ребенка соответствовало возрасту до и после дебюта «миоклонических спазмов». В неврологическом статусе - без очаговой симптоматики. МРТ - норма. Скрининг на метаболические нарушения отрицательный. На повторных ЭЭГ, включая видео-ЭЭГ-мониторинг дневного сна, патологических ик-тально-интериктальных изменений выявлено не было.

Пароксизмальные состояния ни при одной регистрации ЭЭГ не сопровождались эпилептиформной корреляцией. Изменения на ЭЭГ расценены как артефактная активность.

Специфического лечения ребенок не получал. При динамическом наблюдении пароксизмы самостоятельно прекратились через 1,5 мес. после дебюта. Психомоторное развитие ребенка к 12-му месяцу жизни соответствует возрасту.

Таким образом, был поставлен окончательный диагноз «Доброкачественный миоклонус младенчества (ДММ) (синдром Феджермана) с пароксизмальными эпизодами по типу неэпилептических спазмов».

ЭЭГ при доброкачественном миоклонусе младенчества - синдроме Феджермана
Доброкачественный миоклонус младенчества (ДММ, «миоклонический тип»). ЭЭГ бодрствования. Фоновая ритмика соответствует возрастной норме.
В момент диффузных, повторяющихся миоклоний (вздрагиваний рук) регистрируется артефактная активность.

- Читать "Клинический пример доброкачественного миоклонуса младенчества (синдрома Феджермана) в 9 месяцев"

Оглавление темы "Неврология грудных детей":
  1. ЭЭГ при доброкачественном миоклонусе младенчества
  2. Дифференциальный диагноз доброкачественного миоклонуса младенчества (синдрома Феджермана)
  3. Лечение и прогноз доброкачественного миоклонуса младенчества (синдрома Феджермана)
  4. Клинический пример доброкачественного миоклонуса младенчества (синдрома Феджермана) в 5 месяцев
  5. Клинический пример доброкачественного миоклонуса младенчества (синдрома Феджермана) в 9 месяцев
  6. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР, ГЭРБ) у новорожденных и грудных детей
  7. Синдром Сандифера (СС) - частота, причины
  8. Клиника и течение синдрома Сандифера
  9. Диагностика синдрома Сандифера
  10. Лечение и прогноз синдрома Сандифера

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: