Повреждение лучевого нерва (n. radialis) у новорожденных - причины, диагностика

Лучевой нерв (смешанный) сформирован из спинномозговых нервов уровня C5-Th1 — волокон корешков, проходящих в составе первичного среднего и вторичного заднего пучков плечевого сплетения. В промежутке между плечевой и плечелучевой мышцами лучевой нерв делится на две части (чувствительную и двигательную).

Интранатальные повреждения лучевого нерва описаны в статье «Родовая травма нервной системы», но поражения n. radialis возможны не только у новорожденных.

При высоком поражении лучевого нерва (на уровне подмышечной ямки) отмечается паралич разгибателей предплечья, кисти, основных фаланг пальцев, а также мышцы, отводящей большой палец супинатора. Ослабляется сгибание предплечья. Происходит угасание сухожильного рефлекса с трехглавой мышцы и снижается выраженность карпо-радиального рефлекса. Выпадение чувствительности отмечается на дорсальной поверхности плеча, предплечья и (частично) пальцев и кисти.

При поражении лучевого нерва на уровне средней трети плеча функция разгибания предплечья и разгибательно-локтевой рефлекс остаются сохранными, как и чувствительность в области плеча.

При поражении лучевого нерва в области нижней трети плеча у новорожденного может сохраняться функция плечелучевой мышцы, как и чувствительность на дорсальной поверхности предплечья.

При повреждении нерва на предплечье неврологический дефект ограничивается поражением разгибателей кисти и пальцев руки, а также расстройствами чувствительности на кисти.

Вообще для поражения n. radialis типична свисающая («падающая») кисть, характерны невозможность разгибания кисти и пальцев, а также отведения большого пальца. При разведении сложенных вместе ладонями кистей с выпрямленными пальцами на пораженной конечности пальцы не отводятся, а согнутые пальцы «соскальзывают» по ладони здоровой кисти.

лучевой нерв плечевого сплетения - анатомия

- Читать "Повреждение локтевого нерва (n. ulnaris) у новорожденных - причины, диагностика"

Оглавление темы "Поражение периферических нервов у новорожденных":
  1. Повреждение плечевого сплетения у новорожденных - причины, диагностика, лечение
  2. Пояснично-крестцовая плексопатия у новорожденных - причины, диагностика, лечение
  3. Повреждение нервов шейного сплетения у новорожденных - причины, диагностика, лечение
  4. Повреждение нервов плечевого сплетения у новорожденных - причины, диагностика, лечение
  5. Повреждение подкрыльцового, кожно-мышечного нерва у новорожденных - причины, диагностика, лечение
  6. Повреждение лучевого нерва (n. radialis) у новорожденных - причины, диагностика
  7. Повреждение локтевого нерва (n. ulnaris) у новорожденных - причины, диагностика
  8. Повреждения кожных нервов плечевого сплетения у новорожденных - причины, диагностика
  9. Повреждение нервов поясничного сплетения у новорожденных - причины, диагностика
  10. Повреждение нервов крестцового сплетения у новорожденных - причины, диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: