Посттравматическая головная боль - признаки, частота
Причиной возникновения хронической головной боли может быть черепно-мозговая травма легкой степени тяжести. Посттравматическая головная боль возникает в пределах 7 дней после травмы, сопровождаемой сотрясением головного мозга.
На сотрясение головного мозга указывает любой из следующих симптомов, возникающих после черепно-мозговой травмы: состояние оглушенности и «звездочки» перед глазами, потеря памяти на события, произошедшие непосредственно до и после травмы, а также кратковременная потеря сознания.
Для постконтузионного синдрома, сопровождающего посттравматические головные боли, характерны такие симптомы, как депрессивное настроение или раздражительность, потеря памяти, головокружение или вертиго и шум в ушах. Обследование 357 атлетов колледжа с повторными травмами головного мозга в результате спортивных травм выявило головную боль у 70% игроков в футбол и у 73% игроков в американский футбол. Вероятность возникновения посттравматической головной боли повышается после мотоциклетной аварии, особенно при хлыстовой травме (соответственно 22% при хлыстовой травме и 7% без таковой).
Непосредственно после черепно-мозговой травмы головная боль чаще всего интенсивная и постоянная. В течение первых 2 нед после травмы посттравматическая головная боль постепенно регрессирует, становится менее тяжелой и непостоянной.
Если головная боль не уменьшается, а, напротив, усиливается либо сопровождается прогрессирующими симптомами сотрясения мозга, пациента необходимо дообследовать с помощью инструментальных методов диагностики, чтобы исключить подострую патологию — субдуральную гематому или невыявленный перелом.
В раннем посттравматическом периоде головные боли носят мигренозный характер, а со временем становятся менее интенсивными, больше напоминающими головную боль напряжения. У 2/3 пациентов посттравматическая головная боль исчезает спустя месяц после черепно-мозговой травмы.
У пациентов, страдающих постоянной посттравматической головной болью, ее интенсивность и периодичность со временем уменьшаются.
Посттравматическая головная боль:
1. Появляется в пределах 1 нед после перенесенного сотрясения головного мозга
2. При черепно-мозговой травме пациент жалуется на состояние оглушенности и «звездочки» перед глазами, сознание может отсутствовать меньше 30 мин, возможна амнезия
3. Сначала головная боль постоянная, изнуряющая, резко снижающая трудоспособность
4. Спустя 2 мес интенсивность головной боли ослабевает, и боль появляется периодически
5. Проходит в течение 3-12 мес
6. Может сопровождаться головокружением, ухудшением настроения, раздражительностью или когнитивными расстройствами
а — динамика распространенности;
б — динамика тяжести («отсутствие усиления головной боли» означает отсутствие головной боли либо возвращение ее к прежнему, до получения травмы, характеру)
- Читать "Пучковая (кластерная) головная боль - признаки, частота"
Оглавление темы "Головные боли":- Частота головной боли - эпидемиология
- Классификация причин головных болей
- Причины острых и хронических головных болей у взрослых пациентов
- Признаки и частота мигрени, головной боли напряжения
- Лекарственная (абузусная) головная боль - признаки, частота
- Посттравматическая головная боль - признаки, частота
- Пучковая (кластерная) головная боль - признаки, частота
- Головные боли у женщин - признаки, частота
- Головная боль у пожилых людей - признаки, частота
- Влияние головной боли на трудоспособность