Менингиты, вызванные гемофильной палочкой (код МКБ 10: G00.0) и пневмококковый менингит (код МКБ 10: G00.1). Особенности
Менингиты, вызванные гемофильной палочкой (Hib) G 00.0, встречаются у детей после 3 месяцев. Устойчивость новорожденных к этому возбудителю объясняется трансплацентарной передачей антител матери. Hib-менингиту подвержены недоношенные гипотрофич-ные дети, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями, отитами, пневмониями.
Менингеальные симптомы нередко определяются не в первые дни, хотя заболевание характеризуется острым началом с высоким подъемом температуры, выраженной интоксикацией. Известно, что у ряда больных менингит начинается постепенно, особенно у тех, кому проводили лечение по поводу бронхита, отита и других заболеваний. Наблюдаются сонливость, вялость, адинамия, снижение аппетита на фоне нарастающей интоксикации. В диагностике весьма важно своевременное проведение люмбальной пункции, исследование ЦСЖ.
Пневмококковый менингит G00.1 развивается нередко на фоне пневмонии (20—25%), среднего отита или мастоидита (30%), синусита (10—15%). Способствуют развитию пневмококкового менингита иммунодефицитные состояния.
Начало заболевания, как правило, острое с повышения температуры тела до высоких цифр, нарастанием симптомов интоксикации. У грудных детей отмечается быстрый рост окружности головы, выбухает большой родничок, более чем у половины больных наблюдаются судорожные приступы. Пневмококковая инфекция часто поражает головной мозг, черепные нервы, что проявляется развитием гемипаре-за, парезом взора, вовлечением глазодвигательного, лицевого, слухового и зрительных нервов. Нередки осложнения в виде эпендима-тита с развитием вентрикулита.
В крови обычно отмечаются выраженные воспалительные изменения, со сдвигом нейтрофильной формулы влево.
В ЦСЖ выявляются нейтрофильный плеоцитоз более 1000 в мкл, высокий уровень белка до 3—6 г/л и выше, низкое содержание глюкозы. Крайне неблагоприятным прогностическим признаком считается резкое повышение белка до 10—20 г/л, свидетельствующее о вентрикулите.
- Рекомендуем ознакомиться далее "Стафилококковый менингит - код МКБ 10: G00.3. Особенности"
Оглавление темы "Гнойный менингит":- Гнойный менингит у детей: частота, классификация
- Причины и механизмы развития гнойного менингита у детей: этиология, патогенез
- Клиника гнойного менингита у детей. Особенности
- Менингококковый менингит - код МКБ 10: А39.0. Особенности
- Менингиты, вызванные гемофильной палочкой (код МКБ 10: G00.0) и пневмококковый менингит (код МКБ 10: G00.1). Особенности
- Стафилококковый менингит - код МКБ 10: G00.3. Особенности
- Осложнения гнойных менингитов: ранние, поздние
- Лечение гнойных менингитов. Выбор антибиотика
- Профилактика гнойного менингита. Прогноз
- Классификация энцефалитов. Возбудители