Общий паралич плечевого сплетения - клиника, диагностика, лечение

Общий паралич плечевого сплетения - наиболее тяжелый вид акушерского паралича, возникающий в результате травматического интранатального поражения верхних и нижних сегментов спинного мозга, его корешков, а также тотального поражения плечевого сплетения. Уровень спинального поражения С5-Т1. Представляет собой вялый тотальный паралич одной или обеих рук.

Пораженная конечность выглядит очень вялой, рефлексы Моро и хватательный отсутствуют, сухожильные — не вызываются. Повышение сухожильных рефлексов на верхней конечности одноименной стороны подтверждает спинальный характер имеющегося у ребенка повреждения. Описываемым моторным нарушениям сопутствуют трофические расстройства в виде цианоза и похолодания конечности. Дыхательные нарушения отмечаются сравнительно редко.

Диагностика основана на характерных признаках периферического пареза (мышечная атония, арефлексия, выраженные моторные нарушения).

Лечение общего паралича plexus brachialis соответствует принципам комплексной терапии акушерских парезов/параличей Эрба-Дюшенна и Дежерина-Клюмпке.

У части пациентов (морфологически легкое или умеренное повреждение) возможно практически полное восстановление двигательных функций в пораженной конечности (или конечностях), но не ранее чем по прошествии 4-6 мес. В других случаях нарушения реципрокных взаимоотношений флексорных и экстензорных мышц верхней конечности могут сопровождаться формированием контрактур, патологических установок, патологическими изменениями (асимметрии) плечевого пояса и позвоночника (сколиоз шейно-грудного отдела).

Существует также генетический паралич плечевого сплетения (аутосомно-доминантный путь наследования, генный локус 17q25), трудноотличимый от перечисленных выше типов акушерского (травматического) паралича. Этот вид патологии отражает генетически детерминированные аномалии миелинизации.

Общий паралич плечевого сплетения

- Читать "Паралич лицевого нерва у новорожденных - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Акушерские травмы новорожденных":
  1. Паралич Эрба-Дюшенна - клиника, диагностика, лечение
  2. Паралич Дежерина-Клюмпке - клиника, диагностика, лечение
  3. Общий паралич плечевого сплетения - клиника, диагностика, лечение
  4. Паралич лицевого нерва у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  5. Травмы и повреждения нервов у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  6. Внутрижелудочковые кровоизлияния гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  7. Субарахноидальное кровоизлияние (САК) гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  8. Паренхиматозные кровоизлияния гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  9. Эпидуральные кровоизлияния (экстрадуральные) у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
  10. Субдуральные кровоизлияния в результате родовой травмы - клиника, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: