Хотя паралич n. facialis может быть обусловлен такими причинами, как синдром Мёбиуса с фациальной диплегией или врожденной аплазией мышц лица, чаще наличие пареза/паралича VII пары ЧН индуцируется внутриродовым (интранатальным) травматическим повреждением.

Основными причинами повреждения лицевого нерва являются следующие виды механического воздействия: сдавление ствола нерва выступающей частью мыса крестца в процессе внутриродового прохождения головки плода через узкое место таза; наложение акушерских щипцов (форцепс) с индукцией отека окружающей нерв ткани; анатомическое повреждение самого n.facilalis (редко).

Клинические проявления паралича лицевого нерва определяются степенью поражения и потери функций n.facilais (поражение всех трех его ветвей или лишь одной из них). В последнем случае имеет место слабость лишь небольшой группы мышц лица. У новорожденных отмечается лагофтальм, а также сглаженность носогубной складки. Поражение лицевых мышц наиболее заметно при крике или плаче ребенка; рот перетягивается в сторону, противоположную стороне пареза/паралича.

Диагноз устанавливается на основании данных неврологического осмотра.

При адекватной терапии улучшение наступает по прошествии 1-2 нед, хотя в ряде случаев парез/паралич может сохраняться в течение нескольких месяцев. Известно немало случаев спонтанного выздоровления.

Местное лечение паралича лицевого нерва заключается в использовании индифферентных глазных капель (закапывание в конъюнктивальный мешок) — для профилактики повреждения роговичной оболочки. Используют специальные накладки («тесемки») на веко пораженного параличом органа зрения. Системная терапия предусматривает применение аденозинтрифосфата (АТФ), кокарбоксилазы (ККБ), дибазола и витамина B1 (тиамин).

Крайне редко прибегают к хирургическому вмешательству (только в случаях, сопряженных с разрывом нерва).

- Читать "Травмы и повреждения нервов у новорожденных - клиника, диагностика, лечение"

1. Паралич Эрба-Дюшенна - клиника, диагностика, лечение
2. Паралич Дежерина-Клюмпке - клиника, диагностика, лечение
3. Общий паралич плечевого сплетения - клиника, диагностика, лечение
4. Паралич лицевого нерва у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
5. Травмы и повреждения нервов у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
6. Внутрижелудочковые кровоизлияния гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
7. Субарахноидальное кровоизлияние (САК) гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
8. Паренхиматозные кровоизлияния гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
9. Эпидуральные кровоизлияния (экстрадуральные) у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
10. Субдуральные кровоизлияния в результате родовой травмы - клиника, диагностика, лечение