Отравление амфетамином: диагностика, лечение

Возбуждение, бред, мании часто наблюдаются у детей с повышенной двигательной активностью. Клиницисты описывают их по-разному. Возбуждение может перейти в манию, однако между ними нет четкой границы. Иногда наблюдаются явные галлюцинации у детей более раннего возраста. Выделяют 2 большие группы препаратов, вызывающих возбуждение: группа атропина и группа амфетамина.

Отравление этими веществами проявляется и лечится по-разному, но вначале картина отравления сходна, что затрудняет дифференциальную диагностику. У маленьких детей наряду с возбуждением и двигательным беспокойством, характерными для препаратов обеих групп, возможны тахикардия, расширение зрачков, сухость во рту, покраснение кожи, гипертермия, бред, судороги и кома.

Истинные галлюцинации более свойственны атропину. Физикальным признаком, чаще всего помогающим провести дифференциальный диагноз, служит потливость, она проявляется при отравлении амфетаминами.

Отравление амфетамином

Амфетамины присутствуют во многих препаратах; иногда капсулы, содержащие кофеин или фенилпропаноламин, имеют сходные этикетки с препаратами амфетамина. Амфетамины оказывают периферическое и центральное адренергическое действие. Они косвенно способствуют высвобождению норадреналина и дофамина, поэтому для лечения отравлений используют адренергические блокаторы.

Оценка тяжести острого отравления амфетамином:
- Беспокойство, раздражительность, бессонница
- Тремор, гиперрефлексия
- Потливость, расширение зрачков, покраснение кожи
- Гиперактивность, спутанное сознание
- Гипертензия, тахипноэ, тахикардия, экстрасистолы

- Лихорадка (умеренная)
- Потливость и т. п.
- Бред, мания, аутоагрессия
- Выраженная гипертензия, тахикардия, аритмия
- Высокая лихорадка
- Кроме перечисленного выше: судороги и кома, циркуляторные нарушения

Больные в 1—2-й стадии обычно не требуют лечения, и их состояние через несколько часов улучшается. Если у больного развивается мания или он наносит себе повреждения, необходимо начать лечение.

отравление амфетамином

Симптомы отравления амфетамином

Симптомы передозировки амфетаминов широко варьируют. У подростков, неоднократно принимавших препарат, сохраняются сознание и ориентировка, но могут быть страхи, беспокойство, болтливость или агрессивность. Иногда наблюдаются головные боли и болезненные мышечные сокращения. В зависимости от длительности воздействия препарата и привычного ритма приема пищи и сна отмечается различная степень утомления, истощения и нарушения питания.

Злоупотребление запрещенными психостимуляторами группы амфетаминов вызывает паническое состояние, страх и симптомы деперсонализации, а также другие психические расстройства, не характерные для легальных амфетаминов.

Лабораторные исследования при подозрении отравления амфетамином. Скринирующие тесты с мочой обычно выявляют амфетамин.

Лечение отравления амфетамином

При острой передозировке легальных амфетаминов в качестве антидота успешно применяют хлорпромазин — 1 кг на 1 кг массы тела. Возбуждение быстро исчезает.

Если амфетамин был введен вместе с барбитуратами, во избежание угнетения ЦНС назначают меньшую дозу — 0,5 мг на 1 кг тела. Галоперидол — более сильный антидот; его используют лишь при неэффективности хлорпромазина. Лечение хлорпромазином опасно в двух ситуациях. У лиц, длительно злоупотребляющих амфетаминами, хлорпромазин вызывает гипотензию, и поэтому безопаснее использовать диазепам. Если все же необходим хлорпромазин, вводят меньшие дозы (менее 0,5 мг на 1 кг массы тела).

Из-за опасности артериальной гипотензии хлорпромазин не следует также назначать при отравлении психомиметическими амфетаминами — 2,5-деметокси-4-метиламфетамином (ДОМ, или STP), диметилтриптамином (ДМТ) или 3,4-метиленди-оксиамфетамином (МДА).

- Читать "Отравление атропином: диагностика, лечение"

Оглавление темы "Неврология отравлений":
  1. Отравление примидоном: диагностика, лечение
  2. Отравление этиленгликолем: диагностика, лечение
  3. Отравление амфетамином: диагностика, лечение
  4. Отравление атропином: диагностика, лечение
  5. Отравление галлюциногенами: диагностика, лечение
  6. Отравление фенциклидином: диагностика, лечение
  7. Отравление марихуаной: клиника, диагностика
  8. Головная боль при отравлениях: диагностика, лечение
  9. Мышечная слабость при отравлениях: причины
  10. Отравление фосфорорганическими соединеинями: диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: