Осложнения гнойных менингитов: ранние, поздние
Выделяют ранние и поздние осложнения бактериальных гнойных менингитов. К ранним осложнениям относятся:
— внутричерепная гипертензия, отек мозга, мозговая кома,
— судорожный синдром,
— синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона с развитием «водной интоксикации» (гипоосмолярность сыворотки крови),
— субдуральный выпот и субдуральная эмпиема,
— абсцесс головного мозга,
— инфекционный васкулит, тромбоз поверхностных костных вен, инфаркт мозга,
— токсическая энцефалопатия,
— энцефалит.
Поздними осложнениями являются:
— прогрессирующая гидроцефалия,
— эпендиматит,
— вентрикулит,
— абсцесс,
— пиоцеле,
— нейросенсорная глухота и вестибулярная дисфункция.
Наибольшие трудности возникают при дифференциальном диагнозе гнойного менингита с серозными менингитами. Задача в подобных случаях облегчается при наличии признаков инфекционной интоксикации, изменений воспалительного характера клеточного состава крови, неитрофильного плеоцитоза, гипогликорахии. При окклюзионной гидроцефалии наблюдаются менингеальные симптомы, брадикар-дия, бради-тахиаритмия, многократная рвота, застойные диски зрительных нервов, парез отводящих нервов. Важнейшим методом диагностики является исследование ЦСЖ.
Измерение ликворного давления при застойных дисках зрительных нервов рекомендуется проводить через 30—60 мин. после внутривенного введения маннитола 1 г/кг, извлекая не более 3—5 мл ЦСЖ.
- Рекомендуем ознакомиться далее "Лечение гнойных менингитов. Выбор антибиотика"
Оглавление темы "Гнойный менингит":- Гнойный менингит у детей: частота, классификация
- Причины и механизмы развития гнойного менингита у детей: этиология, патогенез
- Клиника гнойного менингита у детей. Особенности
- Менингококковый менингит - код МКБ 10: А39.0. Особенности
- Менингиты, вызванные гемофильной палочкой (код МКБ 10: G00.0) и пневмококковый менингит (код МКБ 10: G00.1). Особенности
- Стафилококковый менингит - код МКБ 10: G00.3. Особенности
- Осложнения гнойных менингитов: ранние, поздние
- Лечение гнойных менингитов. Выбор антибиотика
- Профилактика гнойного менингита. Прогноз
- Классификация энцефалитов. Возбудители