Оценка терморегуляции у новорожденного - гипертермия, гипотермия

Хотя к середине первых суток жизни у новорожденных обычно устанавливается нормотермия, для многих детей (вне зависимости от массы тела при рождении и гестационного возраста) характерно несовершенство терморегуляции, что отражает недостаточную степень зрелости центральной и вегетативной нервной системы.

Так, неонатологам хорошо известен феномен транзиторной гипертермии с повышением температуры тела, достигающим фебрильных значений и развивающимся в раннем неонатальном периоде (обычно на 3-5-е сутки жизни).

Гипертермия — это иммуноопосредованный процесс, в котором принимает участие нервная система. Предполагается значительная роль ЦНС, эндокринной системы и нейроэндокринных нарушений в нарушениях термогомеостаза. Тело новорожденного является своего рода термофункциональным комплексом «ядро-оболочка», в котором ядро составляют все внутренние органы, оболочку — кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка (ПЖК), а скелетные мышцы частично относятся как к ядру, так и к оболочке.

Центр терморегуляции (термочувствительная и термоустановочная область) располагается в преоптической области передней части гипоталамуса, возле дна III желудочка; он отвечает за координацию процессов теплопродукции и теплоотдачи, обеспечивая поддержание температуры ядра в адекватных пределах. Центр терморегуляции — основной, но не единственный регулятор температуры тела; кроме него, существует ряд экстрагипоталамических (спинальных) центров теплоконтроля.

Следует помнить, что в ряде случаев наличие у новорожденного гипертермии может служить признаком внутричерепного кровоизлияния (субарахноидального).

Другим проявлением термопатологических синдромов у новорожденных является гипотермия, возникающая вследствие смещения температурного баланса в сторону теплопотерь. Гипотермия повышает устойчивость к гипоксии, вызванной нарушениями гемодинамики.

У доношенных детей старше 1 мес формируется способность к адекватной терморегуляции, а в дальнейшем процессы термогомеостаза продолжают совершенствоваться.

терморегуляция

- Читать "Оценка позы, движений у новорожденного"

Оглавление темы "Оценка нервной системы у новорожденного":
  1. Оценка новорожденного по шкале Апгар
  2. Оценка терморегуляции у новорожденного - гипертермия, гипотермия
  3. Оценка позы, движений у новорожденного
  4. Оценка зрительного анализатора у новорожденного
  5. Оценка функции черепных нервов у новорожденного
  6. Оценка рефлексов у новорожденного
  7. Оценка позы у новорожденного ребенка
  8. Оценка мышечного тонуса у новорожденного ребенка
  9. Оценка неврологического развития недоношенных новорожденных детей
  10. Врожденные аномалии нервной системы: анэнцефалия, порэнцефалия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: