Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвонковые диски в области поясницы. Болеют чаще люди старше 40 лет, а недуг обычно возникает на фоне длительного течения остеохондроза.
Межпозвоночная грыжа возникает из-за разрыва фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра межпозвонкового диска, что нарушает его амортизирующую функцию. Разрушенный диск сдавливает спинномозговые корешки и вызывает неврологическую симптоматику: боли в спине, онемение конечностей, ухудшение двигательной активности и работы тазовых органов.
Межпозвоночная грыжа в области поясницы встречается чаще, чем в шейном и грудном отделе позвоночника, и составляет 90% всех клинических случаев. Это связано с высокой нагрузкой на поясничный отдел позвоночного столба при ходьбе и слабостью мышечно-связочного аппарата.
Своевременное обращение к врачу-невропатологу предупреждает развитие возможных осложнений и помогает избежать операции.
Далее мы рассмотрим причины образования, симптомы и методы терапии болезни.
Причины недуга
Причины возникновения заболевания:
- Остеохондроз,
- интенсивные физические нагрузки,
- искривление позвоночного столба,
- травмы спины в области поясницы,
- дисплазия в тазобедренных сочленениях,
- эндокринные заболевания.
Предрасполагающие факторы болезни:
- вредные привычки (алкогольная и никотиновая зависимость),
- малоподвижный образ жизни,
- переохлаждение,
- избыточный вес,
- инфекционные болезни,
- наследственная предрасположенность.
Риск появления грыжи в области поясницы увеличивается с возрастом, что связано с естественным старением организма. Излюбленная локализация патологии в нижнем поясничном отделе между 4 и 5 позвонком – грыжа L4–L5 или в верхнем крестцовом отделе – грыжа L5–S1.
Симптомы
Болевой синдром – первый признак недуга.
При незначительном смещении пульпозного ядра межпозвоночная грыжа характеризуется неспецифическими проявлениями: больного беспокоят периодические тянущие боли в области поясницы.
Прогрессирование патологии приводит к постепенному нарастанию болевых ощущений, которые усиливаются при движении.
Отсутствие адекватного лечения приводит к дальнейшему разрушению диска и компрессии нервов в участке ответвления от спинного мозга: развивается корешковый синдром, который проявляется неврологической симптоматикой.
Характерные симптомы заболевания:
- ноющие или тянущие ощущения в пояснице;
- напряжение мышц спины;
- болевые ощущения усиливаются при физической активности (наклонах, приседаниях, ношении тяжестей);
- распространение болевого синдрома в ягодицу, бедро голень и стопу на стороне ущемления нервного корешка;
- парестезии нижних конечностей (жжение, онемение, покалывание);
- снижение чувствительности;
- низкий тонус мышц нижних конечностей, атрофия мышц, нарушение движений.
В тяжелых клинических случаях страдает работа внутренних органов в полости малого таза – толстой кишки и мочевого пузыря. Это приводит к недержанию мочи и кала, у мужчин вызывает половое бессилие.
Диагностика и лечение
Лечение межпозвоночной грыжи назначают после подтверждения диагноза инструментальными методами диагностики.
Для диагностики проводят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. МРТ считается «золотым» стандартом диагностики болезни и выявляет расположение грыжи, ущемление нервов, сосудов и спинного мозга.
Консервативная терапия заболевания включает:
- негормональные противовоспалительные средства (мовалис, нимесулид, диклофенак);
- новокаиновые блокады с глюкокортикоидами;
- миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд);
- хондропротекторы (дона, хондролон, терафлекс);
- трофические препараты (актовегин, нейромультивит, мильгамма);
- физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез);
- массаж, иглорефлексотерапию;
- лечебную физкультуру.
При неэффективности консервативного лечения, стойком болевом синдроме, тяжелых неврологических проявлениях назначают операцию по удалению диска и восстановлению дефекта позвоночника при помощи имплантатов.
Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе при несвоевременном лечении приводит к инвалидности. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни улучшает прогноз заболевания и качество жизни.
- Читать "Цитохимический анализ активности митохондриальных ферментов при атаксии Фридрейха"
Оглавление темы "Атаксия Фридрейха":- Лечение и профилактика врожденных мозжечковых атаксий
- Атаксия Фридрейха - история изучения
- Генетика атаксии Фридрейха
- Клинико-генетические корреляции при атаксии Фридрейха
- Фратаксин - функции, значение. Патогенез атаксии Фридрейха
- Роль патологии митохондрий в патогенезе атаксии Фридрейха
- Роль нарушений обмена аминокислот в патогенезе атаксии Фридрейха
- Диагностика атаксии Фридрейха путем оценки митохондриальных нарушений
- Цитохимический анализ активности митохондриальных ферментов при атаксии Фридрейха
- Морфометрический анализ активности митохондриальных ферментов при атаксии Фридрейха