Термин «мастурбация» происходит от латинских слов manus - «рука» и stupratio - «осквернение». В англоязычной специальной литературе, помимо «masturbation», используют понятие «gratification disorder». «Gratification» означает «удовольствие» с оттенком «вознаграждения». Настоящее явление относится к категории неэпилептических пароксизмов, возникающих как в бодрствовании, так и во сне.

К феномену мастурбации встречается различное отношение разных специалистов. Мастурбация как осознанная самостимуляция для получения сексуального возбуждения является, по мнению A.K.Leung и соавт., естественным этапом развития ребенка. Она отмечается почти у 90-94% мальчиков и 50-60% девочек.

Максимальная активность падает на 4 года и подростковый возраст. В выраженной форме мастурбация из эволюционного феномена трансформируется в патологическое явление и может приводить к длительному возбуждению, нарушению поведения ребенка, нарушению внутрисемейных отношений, отношений со сверстниками и формирования самосознания, возникновению сексуальных перверзий. Подобное представление доминирует у психологов, сексологов и психотерапевтов.

Однако существует младенческая мастурбация, возраст возникновения которой вряд ли подразумевает «осознанность» действия. Термин «мастурбация» в отношении детей раннего возраста, возможно, не совсем корректен. Целесообразно предложить иное терминологическое определение для этого состояния, что также крайне важно с психологической точки зрения при объяснении родителям поведения их ребенка.

Например, N.Fejerman использует понятие «masturbation-like episodes» («эпизоды, схожие, напоминающие мастурбацию»). J.Hahn и соавт. употребляют термин «самостимуляция» или «самотрение». Отдаленные проспективные наблюдения за детьми не подтвердили возможность формирования у них в последующем каких-либо поведенческих или сексуальных отклонений. Кроме того, сексуальное поведение у подростков и взрослых во многом определяется гормональным фоном, однако исследования H.Ajlouni и соавт. не обнаружили изменений профиля и уровня половых гормонов у этих младенцев в сравнении с контрольной группой.

Многие педиатры, неврологи, педагоги и даже родители знают о возможности появления данного феномена у детей раннего возраста, но большинство из них недостаточно осведомлены в клинических проявлениях этого состояния, поскольку руки ребенка часто не участвуют в непосредственной стимуляции гениталиев, что собственно и вызывает определенные сложности интерпретации поведенческих реакций младенца.

Эпидемиология мастурбации у детей

Данные о распространенности мастурбации, приведенные выше, носят общий характер. Истинная выявляемость настоящего феномена не ясна, поскольку он не распознается членами семьи и обслуживающим персоналом в случае, когда действия не затрагивают гениталий, что бывает достаточно часто (Leung А.К. et al., Friedrich W.N. et al., Bradley S.J. et al.). Для объективизации наличия мастурбации необходима домашняя видеозапись.

Совместная работа украинских и шотландских исследователей установила и детализировала 31 случай (11 мальчиков и 20 девочек) мастурбации на основании данных, полученных в детской амбулаторной клинике Глазго в период 1972-2002 гг. (Nechay A. et al.).

Обычным источником изучения мастурбации является дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний у детей, при которой в результате комплексного обследования удается вычленить группу детей с этим феноменом. Подобные случаи описаны M.L.Yang и соавт., выявившими 12 девочек с мастурбацией с 1997-го по 2002 г. в нескольких детских госпиталях различных штатов США, обследованных по поводу необычных дистонических пароксизмов.

- Читать "Клиника и течение мастурбации у ребенка"

1. Лечение зависимых от сна ритмических расстройств (RMD)
2. Доброкачественный неонатальный миоклонус сна - частота, причины
3. Клиника, течение доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
4. ЭЭГ при доброкачественном неонатальном миоклонусе сна (ДНМС)
5. Дифференциальная диагностика доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
6. Лечение и прогноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
7. Клинический пример доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
8. Мастурбация у ребенка - частота, причины
9. Клиника и течение мастурбации у ребенка
10. Диагностика и лечение мастурбации у ребенка