Применение маннитола (Mannitol) у новорожденных

Применение маннитола (Mannitol) у новорожденных

Маннитол (Mannitol) - осмотический диуретик, являющийся 6-атомным спиртом; гиперосмотические растворы вызывают сильное мочегонное действие. Описанный эффект маннитола индуцируется повышением осмотического давления плазмы с одновременным снижением реабсорбции воды.

Показания для применения маннитола. Внутричерепная гипертензия (различные клинические ситуации: ВЧК, ЧМТ, гидроцефалия, инсульт, гипоксия, отек мозга иной природы и т.д.).

Противопоказания для применения маннитола. Гиперчувствительность, нарушения выделительной функции почек, тяжелая недостаточность кровообращения, артериальная гипотензия, острая гипертоническая энцефалопатия (возможно усугубление отека мозга).

Побочные эффекты для применения маннитола. Диспепсия, спутанность сознания, признаки обезвоживания, усугубление сердечной недостаточности, отек легких, гипокалиемия и другие нарушения водно-электролитного баланса.

Предостережения. При ЧМТ маннитол вводится новорожденным с осторожностью, поскольку при повреждении ГЭБ и/или внутричерепном кровоизлиянии возможна экстравазация препарата с последующим усугублением отека мозга и увеличением гематомы.
Во избежание обезвоживания на фоне применения маннитола необходимо предусмотреть обеспечение введения в организм достаточного объема жидкости.

Дозы и применение. Препарат вводится внутривенно (струйно или быстро капельно в течение 15-20 мин) в виде готового (15%) раствора или непосредственно изготовленных растворов (10-20%).
Во избежание феномена отдачи (усиление отека мозга за счет обратного перехода жидкости из крови в ткань) маннитол рекомендуется отменять постепенно.

Маннит* (Россия). Раствор 15% (ампулы), 200; 400 и 500 мл; флаконы по 500 мл (с содержанием 30 г маннитола).

- Читать "Применение глицерола (Glycerol) у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Нейрофармакология":