Лечение и прогноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)

При корректно поставленном диагнозе специфического лечения доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС) не требуется, поскольку во всех случаях спонтанная ремиссия наступает до 2-3 мес. жизни ребенка, максимум до 6-9 мес, а отдаленный исход нервно-психического развития детей всегда благоприятный (Maurer V. et al.).

Назначение таких антиконвульсантов, как препараты вальпроевой кислоты, карбамазепин, барбитураты, бензодиазепины (диазепам, клоназепам), при доброкачественном неонатальном миоклонусе сна (ДНМС) патогенетически необоснованно, а в ряде случаев они могут способствовать увеличению частоты миоклоний, поскольку возрастает общая продолжительность сна у ребенка (Daoust-Roy J. et al.).

Подавляющее большинство авторов в отношении отдаленных исходов указывают на абсолютно благоприятный прогноз, с отсутствием риска формирования у детей эпилепсии и значимых нервно-психических, поведенческих и речевых отклонений. G.Ramelli и соавт. наблюдали у одного из 13 детей с ДНМС развитие «синдрома внезапной смерти» в 4-месячном возрасте.

Однако детальный анализ случая не позволил авторам однозначно связать столь неблагоприятный исход с наличием пароксизмального состояния у ребенка в неонатальном периоде. D.Paro-Panjan и соавт. из наблюдаемых 38 детей у 8 (21%) в последующем диагностировали незначительные транзиторные неврологические нарушения (преходящие изменения мышечного тонуса, темповую задержку речевого развития, гипервозбудимость), но, по мнению авторов, эти отклонения не выходят за рамки общепопуляционных показателей.

Доброкачественный неонатальный миоклонус сна (ДНМС)
Ребенок 14 дней жизни. Доброкачественный неонатальный миоклонус сна (ДНМС).
В момент псевдоклоний верхних конечностей у ребенка регистрируется артефактная активность (4-5 Гц), максимально представленная в затылочных отделах, возникшая в результате сопутствующих ритмичных сотрясений головы в такт с сокращениями рук.

- Читать "Клинический пример доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)"

Оглавление темы "Детская неврология":
  1. Лечение зависимых от сна ритмических расстройств (RMD)
  2. Доброкачественный неонатальный миоклонус сна - частота, причины
  3. Клиника, течение доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  4. ЭЭГ при доброкачественном неонатальном миоклонусе сна (ДНМС)
  5. Дифференциальная диагностика доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  6. Лечение и прогноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  7. Клинический пример доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  8. Мастурбация у ребенка - частота, причины
  9. Клиника и течение мастурбации у ребенка
  10. Диагностика и лечение мастурбации у ребенка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: