Лечение детей минералкортикоидами. Дозировки дезоксикортикостерона (ДОКСА)

Минералокортикоиды регулируют задержку натрия в организме, поэтому их дефицит приводит к гипонатриемии, гиперкалиемии, гиповолемии, артериальной гипотензии и мышечной слабости.

Для лечения минералокортикоидной недостаточности применяют ацетат дезоксикортикостерона (ДОКСА) или фторированный гидрокортизон — синтетический минералокортикоид, называемый 9-фторокортизолом (Florinef).

В экстренных ситуациях минералокортикоидную недостаточность лечат вливанием солевого раствора (в количестве, необходимом для восполнения дефицита натрия) и введением ДОКСА внутримышечно (по 1—2 мг можно вводить с интервалом в 12 ч до восстановления баланса электролитов).

минералкортикоиды

Лечение следует проводить под постоянным контролем, так как избыток минералокортикоидов и солевого раствора может привести к артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Через 24 ч, если состояние больного улучшилось и он способен пить, ДОКСА можно заменить введением 9-фторокортизола внутрь по 0,05—0,2 мг.

Заместительное лечение натрием следует продолжать, давая необходимое количество соли в виде питья, а дозу 9 фторокортизола увеличивать до тех пор, пока не нормализуется активность ренина в плазме.

По минералокортикоидной активности 20 мг гидрокортизона эквивалентны 1 мг ДОКСА, поэтому при лечении недостаточности функции коры надпочечников можно обойтись только солью и глюкокортикоидами.

- Читать "Гипогликемия у новорожденных: причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Патология головного мозга у детей":
  1. Оценка функции гипоталамо-гипофизарной системы у детей. Методы
  2. Лечение детей стероидами. Дозировки глюкокортикоидов
  3. Лечение детей минералкортикоидами. Дозировки дезоксикортикостерона (ДОКСА)
  4. Гипогликемия у новорожденных: причины, диагностика, лечение
  5. Гипогликемия у детей: причины, диагностика, лечение
  6. Миелодисплазия у детей: причины, диагностика, лечение
  7. Критерии смерти мозга у детей. Диагностика
  8. Значение компьютерной томографии в детской неврологии. Возможности
  9. Показания к компьютерной томографии головного мозга у новорожденных. Особенности
  10. Гидроцефалия у детей и новорожденных - КТ диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: