Лечение детей минералкортикоидами. Дозировки дезоксикортикостерона (ДОКСА)
Минералокортикоиды регулируют задержку натрия в организме, поэтому их дефицит приводит к гипонатриемии, гиперкалиемии, гиповолемии, артериальной гипотензии и мышечной слабости.
Для лечения минералокортикоидной недостаточности применяют ацетат дезоксикортикостерона (ДОКСА) или фторированный гидрокортизон — синтетический минералокортикоид, называемый 9-фторокортизолом (Florinef).
В экстренных ситуациях минералокортикоидную недостаточность лечат вливанием солевого раствора (в количестве, необходимом для восполнения дефицита натрия) и введением ДОКСА внутримышечно (по 1—2 мг можно вводить с интервалом в 12 ч до восстановления баланса электролитов).
Лечение следует проводить под постоянным контролем, так как избыток минералокортикоидов и солевого раствора может привести к артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Через 24 ч, если состояние больного улучшилось и он способен пить, ДОКСА можно заменить введением 9-фторокортизола внутрь по 0,05—0,2 мг.
Заместительное лечение натрием следует продолжать, давая необходимое количество соли в виде питья, а дозу 9 фторокортизола увеличивать до тех пор, пока не нормализуется активность ренина в плазме.
По минералокортикоидной активности 20 мг гидрокортизона эквивалентны 1 мг ДОКСА, поэтому при лечении недостаточности функции коры надпочечников можно обойтись только солью и глюкокортикоидами.
- Читать "Гипогликемия у новорожденных: причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Патология головного мозга у детей":- Оценка функции гипоталамо-гипофизарной системы у детей. Методы
- Лечение детей стероидами. Дозировки глюкокортикоидов
- Лечение детей минералкортикоидами. Дозировки дезоксикортикостерона (ДОКСА)
- Гипогликемия у новорожденных: причины, диагностика, лечение
- Гипогликемия у детей: причины, диагностика, лечение
- Миелодисплазия у детей: причины, диагностика, лечение
- Критерии смерти мозга у детей. Диагностика
- Значение компьютерной томографии в детской неврологии. Возможности
- Показания к компьютерной томографии головного мозга у новорожденных. Особенности
- Гидроцефалия у детей и новорожденных - КТ диагностика